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やまむら総合歯科・矯正歯科

マイオブレースで口が閉じないときは? 唇を閉じられない原因とリップトレーナーの使い方

お子様にやってもらう事

・起きている時に一時間マイオブレースをつけてもらう事。
・アクティビティ(トレーニング)を毎日行ってもらう事。
・内容は5,10分ほどのトレーニングを2回。
・寝る時にマイオブレースをつけて寝てもらう事。


お子様に正しい成長をしてもらうため、私たちと一緒に頑張っていきませんか?

こんにちは。エデュケーターの山田です。
今回ご紹介させていただくお子様は今年12月に始めたばかりのお子様になります。

初診時は歯並びが気になるとのことで来院されました。ワイヤーの矯正かマイオブレース矯正どちらか悩まれていました。

マイオブレース矯正は本人のやる気とご両親のご協力があり成り立ちます。小さいお子様がいるとのことで付きっきりは難しいかもしれないという不安を持っていらっしゃいましたが、お子様自身がとてもやる気が見られました。

そこで、もし今後矯正を考えられているのであれば、

・マイオブレース矯正を行った方が後戻りも少ないこと
・抜歯の必要がないこと
・トレーニング自体も5、10分ほどの内容のものを2セット行うのでその間だけ付き添ってほしいこと
・ずっと付きっきりではなくても大丈夫なこと


などをお伝えしたところ、マイオブレース矯正を考慮されはじめることになりました。次の写真を見てください。


正面から見た時はそこまで気にならないのですが横から撮影した時に前歯が出ているのが分かります。唇を閉じると歯が前に出ているので意識しないと閉じられないことが多いです。

唇が閉じれないと、口がずっと空いたままになってしまいます。ですので、知らないうちに口呼吸になっている可能性が高いこと、それにより気道(首のところの空気の通り道)が細くなり、鼻呼吸からだと空気の量が少なくなってしまうため、余計に口呼吸になります。口が開いていると口の中が乾いて口臭の原因にもなります。

また、呼吸しやすい姿勢で呼吸を行うようになってしまうので猫背になっていきます。正しい姿勢をとると、気道も真っ直ぐになり空気の通り道が増えていきます。

その為、まず初めにお子様に教えている事があります。


姿勢の重要性

★正しい姿勢
★唇を閉じること
★鼻呼吸
★舌を正しい位置につけること

あとは、マイオブレースをつけてもらうことに慣れてもらいます。

マイオブレースをつけることに慣れる必要がありますので、毎日マイオブレースを少しでもいいのでつけてもらうところから始めていきます。お子様によって合わせて教えさせて頂いているのでご安心ください。

また、歯が真っ直ぐに生えてくる環境が無かったため前歯が前に生えてきてしまっていたので顎を正しく成長に導いてあげなければ他の歯も真っ直ぐ生えないかも知れません。

マイオブレースをつけても口が閉じられないときは

「装置は入れているのに、口が開いたままになってしまう」——保護者の方からいちばん多くいただくご相談です。原因はだいたい次の3つに分かれます。どれに当てはまるかで、やることが変わります。

1. 鼻がつまっている

いちばん多い原因です。鼻で息ができなければ、口を閉じることは物理的にできません。トレーニングをどれだけ頑張っても、ここが解決していなければ前に進みません。

アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、アデノイドや扁桃腺の肥大などが背景にあることがあります。まず耳鼻科で鼻の通りを確認していただくのが先決です。鼻の治療が済んだとたん、装置がすんなり入るようになるお子様は少なくありません。

2. 唇を閉じる筋肉の力が足りない

鼻は通っているのに口が開いてしまう場合、口のまわりをぐるりと囲む「口輪筋(こうりんきん)」の力が育っていないことが考えられます。ずっと口をあけて過ごしてきたお子様は、この筋肉を使う機会がないまま大きくなっています。

筋肉ですので、使えば必ず育ちます。あとでご紹介するトレーニングとリップトレーナーが、ここに効きます。

3. 前歯が出ていて、閉じようがない

上の前歯が前に出ていると、唇がその上を越えられず、意識しないと閉じられません。この場合は前歯の位置が変わっていくのを待つ必要があるため、時間がかかります。裏を返せば、治療が進んで前歯が下がってくると、自然に閉じられるようになります。

口が閉じられないと、なぜ歯並びが悪くなるのか

口が閉じられないこと自体は、見た目の問題にとどまりません。次のような輪ができあがってしまうところに、本当の怖さがあります。

口が閉じられないことで起きる悪循環 鼻がつまる 口があいたままになる 舌が下がる (低位舌) 上あごが 横に広がらない 歯が並ぶ すき間が足りない 前歯が出て さらに閉じにくい くり返す悪循環 この輪のどこかを断ち切ります
口が閉じられない状態を放っておくと、歯並びが悪くなり、その結果さらに口が閉じにくくなります。どこか一か所を断ち切らないかぎり、この輪は回り続けます。

口が開いていると、舌は上あごから落ちて下の歯の裏側におさまります。舌が上あごを内側から押し広げなくなるので、上あごは横に育ちません。すると歯が並ぶすき間が足りなくなり、前歯が前に押し出されます。前歯が出れば、唇はますます閉じにくくなります。

マイオブレースが目指しているのは、歯を並べることそのものではなく、この輪を断ち切ることです。だからこそ、装置を入れるだけでは足りず、鼻の治療とトレーニングがセットになります。

リップトレーナーとは

唇を閉じる力を鍛えるための、小さな器具です。くちびるではさんで持ち、少しずつ引っ張ることで口輪筋に負荷をかけます。腕立て伏せの、くちびる版だとお考えください。

何歳から使えますか

器具のあつかい方が理解できて、遊びではなく練習として取り組めるようになる4〜5歳ごろからが目安です。年齢よりも、本人が「何のためにやるのか」を分かっているかどうかが大切です。小さなお子様の場合は、必ず大人が見ているところで使ってください。

使い方の目安

  1. くちびるだけではさみます。歯で噛んではいけません——歯で支えてしまうと、鍛えたい筋肉が働きません
  2. そのまま、まっすぐ前にゆっくり引きます
  3. 10秒引いて、10秒休む。これを10回くり返します
  4. 1日2回、朝と夜が続けやすいタイミングです

力いっぱい引く必要はありません。「はずれそうだけど、なんとか保てる」くらいの引き加減がちょうどよい負荷です。使ったあと、くちびるのまわりが少し疲れている感じがあれば効いています。

お子様に合った器具や引き加減は、お口の状態によって変わります。当院に通われている方は、担当のスタッフに一度見せてください。使い方が少し違うだけで、効きが大きく変わります。

道具がなくてもできるトレーニング

  • ボタンプル…大きめのボタンにひもを通し、ボタンを歯の外側・くちびるの内側に入れて口を閉じます。ひもをゆっくり引っ張り、10秒こらえます。10回ほど。
  • 紙をはさむ…画用紙などを短冊に切り、くちびるだけではさんで落とさないようにします。慣れてきたら、はさんだまま30秒キープ。
  • あいうべ体操…「あー」「いー」「うー」「べー」と大きく口を動かします。「べー」で舌を思い切り下に出すのがポイントです。1日30回。

いずれも1回は1〜2分で終わります。短くても毎日のほうが、たまに長時間やるよりずっと効果があります。歯みがきのあとなど、必ず通る場面にくっつけてしまうと続きます。

寝ているあいだに口が開く・装置が外れてしまう

これもよくいただくご相談です。始めたばかりの時期に外れるのは、ごく普通のことです。眠っているあいだは意識でくちびるを閉じられないので、口輪筋の力がついてくるまでは外れます。

  • 朝、口の中に入っていた日をカレンダーに記録する…数か月単位で見ると、入っている日が確実に増えていきます。お子様のはげみにもなります。
  • 寝る直前にトレーニングをしてから装着する…筋肉が働いている状態で入れると、そのまま保ちやすくなります。
  • 横向き・うつ伏せで寝ていないか確認する…枕に押されて外れていることがあります。
  • 鼻がつまっていないか、もう一度確認する…夜だけ鼻がつまるお子様もいます。日中は大丈夫でも、寝ているときはどうかを見てください。

「続けているのに治らない」と感じたら

マイオブレースは、装置の力で歯を並べる治療ではありません。お口のまわりの機能が変わったぶんだけ、結果がついてくる治療です。そのため、次のどれかが抜けていると、何か月続けても変化が出にくくなります。

  • 鼻がつまったままになっている
  • 日中の1時間の装着ができていない
  • トレーニングが週に数回になっている
  • 寝ているあいだ、ほとんど入っていない

思い当たるものがあれば、それが伸びしろです。逆に、すべてできているのに変化がない場合は、装置の種類やサイズ、あるいは治療の進め方そのものを見直す必要があります。遠慮なくおっしゃってください。合わないまま続けるのがいちばんもったいないです。

お子様のくちびるやお口の状態で気になることがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

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