こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。
矯正治療をご検討されている患者様、特に女性の患者様から、治療の目的として「歯並びを綺麗にしたい」というご希望と同じくらい、あるいはそれ以上に多くいただくご相談があります。それは、「口元の出っ張りを引っ込めて、横顔をきれいにしたい」という、お顔立ちの変化に関する切実な願いです。
「矯正をすると、顔つきは変わりますか？」 「口元の出っ張り（いわゆる口ゴボ）は、どの程度下がりますか？」 「鼻が高く見えたり、顎のラインがシャープになったりするって本当ですか？」
歯列矯正は、本来は噛み合わせという機能を改善するための治療ですが、その結果として、口元や横顔のシルエット（プロファイル）に大きな変化をもたらすことは事実です。特に、前歯が前に出ているケースでは、劇的な変化が期待できることも少なくありません。
しかし、どの程度変わるのかは、患者様の骨格や治療方法によって大きく異なります。今回は、矯正治療が顔つきに与える影響、特に口元の出っ張りがどのように、どの程度変化するのかについて、横顔の美しさの指標であるEラインの観点から、専門家の立場で詳しく解説していきます。
目次
- なぜ歯を動かすだけで顔つきが変わるのか？口元の構造と変化のメカニズム
- 横顔美人のゴールデンルール「Eライン」とは？
- 質問回答：口元の出っ張りはどの程度下がりますか？
- 下げすぎは老け顔の原因に？注意すべきリスクとバランスの重要性
- まとめ
1. なぜ歯を動かすだけで顔つきが変わるのか？口元の構造と変化のメカニズム
矯正治療は、あくまで顎の骨の中にある歯を動かす治療であり、美容整形のように骨を削ったり、鼻を高くしたりする手術ではありません。それなのに、なぜ顔つきが変わったと言われるほどの変化が起こるのでしょうか。その理由は、私たちのお顔の構造、特に口元の成り立ちにあります。
私たちの口元、つまり唇や口周りの皮膚（軟組織）は、その下にある前歯と顎の骨（硬組織）によって内側から支えられています。これをリップサポートと呼びます。
イメージしやすいように例えるなら、キャンプで使うテントを想像してみてください。テントの布地（皮膚・唇）は、内側のポール（前歯・骨）によってピンと張られています。もし、このポールを内側に移動させたらどうなるでしょうか。当然、ポールに支えられていた布地も一緒に内側へと移動し、テント全体のシルエットが小さく、平らになります。
矯正治療における顔つきの変化も、これと同じ原理です。出っ歯や受け口などで、本来あるべき位置よりも前に出てしまっている前歯を、矯正装置を使って正しい位置（後ろ側）へと移動させることで、その上を覆っている唇も自然と内側へと引き込まれます。その結果、口元の突出感が減り、閉じにくかった口が自然に閉じられるようになり、顎のラインがすっきりと見えるようになるのです。
2. 横顔美人のゴールデンルール「Eライン」とは？
口元の美しさや、横顔の変化を評価する上で、世界共通で用いられている指標があります。それがEライン（エステティックライン）です。これは、アメリカの矯正歯科医リケッツが提唱したもので、鼻の先端と顎の先端（オトガイ）を一直線で結んだラインのことを指します。
一般的に、このEラインに対して、上下の唇がどのような位置にあるかで、横顔の美しさが評価されます。欧米人では、鼻が高く顎もしっかりしているため、上下の唇がEラインよりも少し内側にある状態が理想とされます。一方、日本人は骨格的に鼻が低く顎が小さい傾向があるため、Eライン上に上下の唇の先端が軽く触れるか、あるいはわずかに内側にある状態が、バランスの取れた美しい横顔とされています。
口元が出ている（口ゴボ）とお悩みの方の多くは、このEラインよりも唇が大幅に前に飛び出している状態です。これは、前歯が前方に傾斜していることや、顎の骨格的な位置関係が原因です。矯正治療によって前歯を後ろに下げることは、この飛び出した唇をEラインの内側に収め、理想的な横顔のバランスに近づけることを意味します。口元が下がると、相対的に鼻が高く見えたり、顎のラインがはっきりと現れたりするため、お顔全体が立体的で洗練された印象に変化するのです。
3. 質問回答：口元の出っ張りはどの程度下がりますか？
さて、ご質問の核心である「口元の出っ張りは、具体的にどの程度下がるのか？」についてお話しします。結論から言うと、その変化量は前歯を後ろに下げるためのスペースを、どのように確保するかによって大きく異なります。つまり、抜歯をするか、しないかが、変化量を決定づける最大の要因となります。
抜歯矯正の場合（小臼歯抜歯） 口元の突出感が強く、Eラインを大きく改善したい場合、最も効果的なのは、上下左右の小臼歯（前から4番目の歯）を抜歯してスペースを作る方法です。小臼歯1本分の幅は約7mmから8mmあります。左右で抜歯をすると、単純計算で片側7mm前後の大きなスペースが生まれます。このスペースを利用して、前歯を大きく後ろに下げることができます。 一般的に、前歯の先端が後ろに下がると、その移動量の約60%から80%程度、上唇が後ろに下がると言われています（個人差があります）。例えば、前歯を5mm下げることができれば、上唇は3mmから4mm程度下がることになります。たった数ミリと思われるかもしれませんが、お顔の中心での数ミリの変化は、見た目の印象を劇的に変える効果があります。
非抜歯矯正の場合（IPR・遠心移動） 健康な歯は抜きたくないという場合、歯の側面をわずかに削る（IPR）や、歯列全体を後ろに送る（遠心移動）、歯列の幅を広げる（側方拡大）といった方法でスペースを作ります。しかし、これらの方法で確保できるスペースは限定的です。そのため、前歯を下げられる量は抜歯矯正に比べて少なくなります。歯並びのガタガタは治したいけれど、口元の印象はあまり変えたくないという方や、もともと口元が出ていない方には適していますが、口元を大きく引っ込めたいという希望がある場合には、変化量が物足りなく感じる可能性があります。
4. 下げすぎは老け顔の原因に？注意すべきリスクとバランスの重要性
口元を引っ込めたいと強く願うあまり、とにかく限界まで下げてくださいとおっしゃる患者様がいらっしゃいますが、実はこれには注意が必要です。口元は、下げれば下げるほど美しくなるわけではありません。
歯を後ろに下げすぎると、口元が貧相に見えてしまったり、鼻の下が長く伸びたように見えてしまったりすることがあります。また、口元のボリュームが減りすぎると、皮膚が余ってしまい、ほうれい線が深くなったり、頬がこけたりして、実年齢よりも老けて見えてしまうリスクがあるのです。
特に、年齢を重ねると、皮膚の弾力が低下し、口周りの筋肉も衰えてきます。40代以降の大人の矯正治療では、若々しさを保つために、あえて下げすぎないという選択をすることも、非常に重要な戦略となります。美しい横顔とは、単にEラインの内側に入っていることだけではありません。お顔全体のバランス、皮膚の張り、年齢に応じた自然な口元の豊かさ、これらを総合的に判断して、歯を動かす位置（ゴール）を決定する必要があります。
まとめ
矯正治療による顔つきの変化について解説しました。
- 矯正治療で顔つきが変わるのは、歯が下がることで唇も一緒に下がるため。
- 日本人の美しい横顔の基準は、唇がEラインに触れるか、わずかに内側にある状態。
- 口元を大きく下げたい場合は抜歯矯正が有効であり、前歯の移動に伴って唇も確実に下がる。
- 非抜歯矯正では変化量はマイルドになるため、目的に合わせた治療法の選択が必要。
- 下げすぎは老けて見える原因にもなるため、お顔全体のバランスを見た精密な診断が不可欠。
私の口元は、どのくらい変わるの？その答えを知るためには、レントゲン（セファログラム）を撮り、骨格分析を行い、シミュレーションをする必要があります。
愛知県刈谷市のやまむら総合歯科矯正歯科では、患者様一人ひとりの骨格やお顔立ちに合わせて、どこまで下げるのが一番美しく、健康的かを、精密な検査に基づいて診断し、ご提案させていただきます。もし、口元の出っ張りや横顔のコンプレックスをお持ちでしたら、ぜひ一度、当院のカウンセリングにお越しください。
