歯科医院

こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。

親知らずは“抜くべきか残すべきか”という疑問が、歯科への相談で特に多いテーマのひとつです。痛みが出たことがなくても、本当に抜かなくて大丈夫なのかと不安になる方もいれば、腫れてつらい経験をしたことで早く抜いたほうが良いのではないかと思う方もいらっしゃいます。

実は、親知らずには抜いたほうが良いケースと、残しても問題が少ないケースが明確に分かれます。その境界線を知ることで、不必要な抜歯を避けながら、お口の健康リスクもしっかり抑えることができるのです。今回は、親知らずの判断基準について実際の診療現場で多いケースをもとに、一般の方にもわかりやすく解説していきます。

目次

1. 親知らずがトラブルを起こしやすい理由
2. 抜いたほうが良い親知らずの特徴
3. 残すという選択ができる親知らずとは
4. 将来のリスクを減らすために知っておきたいこと
5. 親知らずの抜歯が怖い方へ伝えたい安心材料
6. まとめ

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親知らずがトラブルを起こしやすい理由

親知らずが問題を起こしやすい最大の理由は、生えるスペースが十分ではないまま無理に生えてこようとすることにあります。現代人は顎が小さくなりやすく、昔のように親知らずがきれいに並ぶことは多くありません。中途半端に歯ぐきの下に埋まったまま一部だけ頭を出していたり、横向きのまま骨の中に埋まっていたりすると、周囲が清潔に保ちにくく細菌が溜まりやすくなります。痛みや腫れが繰り返し起こる「智歯周囲炎」も、こうした条件で特に発生しやすくなります。さらに、親知らずが手前の奥歯を強く押してしまうと歯並びが乱れたり、奥歯の根元にむし歯ができたりと、将来的に大切な歯を失う原因になりかねません。このように親知らずは“ただそこにあるだけ”のように見えても、口の中ではさまざまな影響を引き起こす可能性がある歯なのです。

抜いたほうが良い親知らずの特徴

抜歯をおすすめする典型的なケースは、親知らずが横向きや斜めに生えていて、歯ぐきの腫れや痛みを何度も起こしている場合です。この状態では磨きにくく細菌が増えやすいため、症状をくり返すたびに周囲の骨や歯ぐきへのダメージが蓄積します。また、レントゲンで確認した際に親知らずが手前の奥歯に接触している場合も、むし歯のリスクが高くなるため抜いたほうが良いと判断することが多くあります。さらに、矯正治療を予定している方は親知らずの存在が歯の動きを妨げる可能性があるため、事前に抜くほうが治療をスムーズに進められます。痛みがなくても、将来のトラブルが確実に予測できるケースでは、早めに抜歯しておくことで後の腫れや通院回数を減らすことにつながります。抜歯の判断には年齢も関係し、若いほど治りが早く、骨が柔らかいため比較的スムーズに抜けやすいことも知られています。

残すという選択ができる親知らずとは

すべての親知らずが抜くべきというわけではなく、条件が整っていれば残したまま問題なく過ごせることもあります。たとえば、まっすぐに生えていて上下の歯がしっかり噛み合っており、日常的に歯ブラシが届いてきれいに磨けている場合は、抜く必要がありません。また、将来的にブリッジの支えとして使える可能性があるケースや、抜歯によって大きな負担が予想される場合も、あえて残す選択肢が検討されます。重要なのは「現時点で問題がなくても将来的にトラブルが起こる可能性が低いかどうか」です。その判断にはレントゲンやCTで根の形や位置を確認し、親知らずが周囲の骨や神経にどのように関わっているかを見極める必要があります。残す場合でも定期的なチェックが欠かせず、状態が変わっていないかを継続的に観察することで安全に維持していくことが可能になります。

将来のリスクを減らすために知っておきたいこと

親知らずを抜くか残すかの最終判断で大切なのは、現在だけでなく未来のリスクを考えることです。今は痛みがなくても、加齢とともに免疫力が低下したり、お口のケアが行き届きにくくなったりすると、親知らず周囲の炎症が起こりやすくなります。特に高熱や喉の痛みを伴う重度の炎症は、生活に支障が出るだけでなく点滴などの治療が必要になることもあります。また、妊娠中はホルモンバランスの影響で腫れやすくなり、治療の制限もあるため、妊娠を予定している方は事前に抜歯を検討するケースが多いです。親知らずによるトラブルは突然起こることも多く、仕事や学校を休まざるを得ないこともあります。こうしたリスクを避けるためには、定期的な歯科検診によって状態を把握し、必要なタイミングで適切な処置を選択することがとても重要となります。

親知らずの抜歯が怖い方へ伝えたい安心材料

親知らずの抜歯に対して「腫れそう」「痛そう」というイメージを持つ方は少なくありません。しかし実際には、事前診断がしっかりできていれば多くの場合で安全に行うことができます。CT撮影によって神経との距離や根の曲がり具合が把握できるため、術前のリスクを正確に評価しやすくなっています。また、感染予防のための抗生剤の使用や術後の経過観察によって、トラブルを最小限に抑えることも可能です。腫れが強く出そうなケースでは、事前に適切なスケジュールを組み、仕事や生活に支障が出にくいよう計画的に進めることもできます。痛みに対する不安が大きい場合は局所麻酔だけでなく笑気麻酔の利用が選択できることもあり、治療中の緊張を大きく和らげる助けになります。怖さや不安がある場合は遠慮なく相談していただき、納得した状態で治療に進んでいただくことが何より大切です。

まとめ

親知らずは抜くべきか残すべきか、その判断には明確な基準があります。トラブルを繰り返す状態や将来的に問題が起こりやすい条件がそろっている場合は抜歯が推奨されますが、位置が良く清掃もできている場合は残す選択も可能です。大切なのは「現在」と「未来」の両方からリスクを見極め、自分にとって負担が少なく安全な選択をすることです。親知らずは一人ひとり状態が異なるため、不安や疑問があればいつでも歯科医に相談してください。

以上、愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘でした。
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愛知県刈谷市の歯医者 やまむら総合歯科矯正歯科
歯科医師　院長の山村昌弘です。

成人になってから歯並びを整えたいと考える方は少なくありません。中でもマウスピース矯正はその利便性から人気を集めています。本稿では、特に「すきっ歯」に焦点を当てて、成人矯正とマウスピース矯正の特長やメリット、デメリットについて詳しく解説しますので、ぜひご参考にしてください。

目次

1. 成人矯正とは何か
2. マウスピース矯正の特長とメリット
3. すきっ歯の改善方法
4. マウスピース矯正のデメリット
5. 治療期間と費用について
6. まとめ

成人矯正とは何か

成人矯正は、成長期を過ぎた大人が歯並びや咬み合わせを改善するための矯正治療のことを指します。年齢を問わず、さまざまな理由から歯列矯正を望む方が増加していることもあり、成人矯正も一般化しています。成人矯正は顎の成長が完了しているため、移動する歯の範囲が限られていることがありますが、それでも現在の技術では多くのケースが成功を収めています。「見た目の改善」だけではなく、「咀嚼機能の向上」や「歯の健康維持」など、長期的なメリットを得られることが多いです。

成人矯正には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正などがあります。それぞれの方法には一長一短があり、個々の生活スタイルや目的に合わせて選ぶことが重要です。ワイヤー矯正は全ての不正咬合に対応可能で、強制力が強く、細かな調整ができるという特長があります。一方で、見た目が気になる方や取り外し可能な矯正器具を希望される方には、マウスピース矯正が最適です。

マウスピース矯正の特長とメリット

マウスピース矯正は、新しい技術を活用した矯正方法で、透明なマウスピースを使って徐々に歯を動かしていく手法です。この矯正方法は、視覚的にも非常に目立たないため、社交の場やビジネスシーンで矯正中であることが気になりません。また、取り外しが可能なため、食事や歯磨き時に外せるという大きなメリットがあります。矯正中も清潔な口腔環境を保ちやすいのが魅力です。

また、マウスピース矯正はコンピューターテクノロジーを用いて治療プランを作成し、最初に治療期間中の歯の動きがシミュレーションされます。これにより、患者は治療開始前にどのような結果が期待できるのか、ある程度視覚的に理解することができます。さらに金属アレルギーの心配もなく、装着時の痛みや不快感も少ないとされています。

すきっ歯の改善方法

すきっ歯は、歯と歯の間に隙間のある状態を指します。この状態は、特定の歯が小さい場合、顎のサイズと歯のサイズの不均衡、または口内の癖が原因で起こります。成人におけるすきっ歯の改善には、矯正治療、ボンディング、ラミネートベニアなどがあります。

マウスピース矯正は、すきっ歯を自然な形で閉じるための非常に効果的な手段です。通常、矯正期間中に少しずつ歯が動き、隙間を埋める形になります。歯の動きを丁寧に調整することで、理想的な歯並びを目指します。もちろん、治療の成功度や期間は、個々の歯並びや顎の状態により異なります。

また、マウスピース矯正の最大の特長は、治療中の経過確認が容易であることです。患者様一人ひとりに専用のマウスピースが作られるため、治療の進行具合を見極めながら計画的に歯を動かせます。このため、すきっ歯のような軽度から中度のケースに非常に有効です。

マウスピース矯正のデメリット

マウスピース矯正には多くの利点がありますが、いくつかのデメリットについても理解しておくことが重要です。まず、毎日22時間程度装着しなければならないため、自己管理が求められます。定期的にマウスピースを取り替える必要がありますが、指示通りに使用しないと治療が遅れる原因になることがあります。

また、歯の動きの制限があるため、複雑な歯列不正には向かない場合があります。このため、全てのすきっ歯がマウスピースで改善できるわけではなく、事前の診断が不可欠です。また、料金が高額になることが多く、健康保険が適用されないケースがほとんどのため、事前に費用の見積もりを確認し、納得した上で治療を開始する必要があります。

さらに、装置の交換時にわずかに痛みを感じる場合があります。これは歯が動いている証拠ですが、痛みや不快感が続くようなら、歯科医師に相談することが大切です。

治療期間と費用について

マウスピース矯正の治療期間は、患者の状態によりますが、通常1年から2年程度です。初回の診断を行い、具体的な治療プランを立てることで、個々の患者のケースに応じた治療期間を予測することができます。

費用に関しては、矯正の内容やクリニックによって異なりますが、一般的に30万円から80万円程度が目安となります。一括払いの場合もあれば、分割払いにも対応しているクリニックもありますので、治療を開始する前によく確認されることをおすすめします。

治療期間中は定期的な診察が必要で、進捗に応じたマウスピースを受け取ります。また、治療終了後も歯列の後戻りを防ぐため、リテーナーという保定装置を数カ月間使用することが推奨されます。

まとめ

成人のすきっ歯改善には、マウスピース矯正が非常に効果的な手段と言えます。その取り外し可能な特長や目立たない見た目の利便性は、大勢の患者様に支持されています。しかし、費用や自己管理の必要性など、注意が必要な点も複数あります。

成人矯正に踏み切る際は、自身の口腔内の状態をしっかりと確認した上で、専門医の診察を受け、最適な治療方法を選択しましょう。歯並びが改善されることで、日々の自信や健康的な生活への道が開かれます。

愛知県刈谷市の歯医者 やまむら総合歯科矯正歯科
歯科医師　院長の山村昌弘です。

矯正治療は、見た目だけでなく健康にも大きな影響を与えます。成人になってからの矯正治療には、特有のメリットとデメリットがありますが、最近人気が高まっているのがマウスピース矯正です。また、「Eライン」という言葉を耳にしたことがあるかもしれません。Eラインは見た目の美しさを測る一つの指標として使われます。

目次

1. 成人矯正とは？
2. マウスピース矯正の特徴と利点
3. Eラインの美的基準
4. 矯正治療のメリットとデメリット
5. 経済的負担と治療期間
6. まとめ

1. 成人矯正とは？

成人矯正とは、お子さまの頃には気にならなかった歯並びや噛み合わせの問題を、大人になってから矯正することを指します。成人になってから矯正を始めるメリットは様々です。成長が止まった後の治療は、安定して効率的に進むことが多く、結果がより予測可能です。さらに、大人の方が自己管理ができるため、メンテナンスがしやすいという利点もあります。一方で成年期には顎の成長が完了しているため、骨格的な不正がある場合は限界があります。

成人が矯正を希望する理由としては、見た目の改善だけでなく、噛み合わせの改善、発音の改善、口腔内の健康維持などが挙げられます。不正咬合はむし歯や歯周病のリスクを高めるため、矯正はこれらのリスクを軽減する役割も果たします。

2. マウスピース矯正の特徴と利点

マウスピース矯正は透明で目立ちにくいのが特徴です。これにより、周囲の目を気にせずに治療を進めることができるため、特に接客業などの仕事をしている方に人気があります。また、取り外しが可能なため、食事や歯磨きが通常通り行えます。これにより矯正の間も口腔内を清潔に保つことができ、むし歯のリスクを減少させます。

ただし、マウスピース矯正には自己管理が必要です。長時間装着していることが効果に直結するため、自分の意志で外してしまうと計画通りに進まないことがあります。治療の進行状況は定期的な歯科医のチェックが必要で、毎回の装着時間を守る必要があります。治療費は一般的には40万から80万程度ですが、治療内容や医療機関によって異なる場合があります。

3. Eラインの美的基準

Eラインとは、横顔の美しさを測る基準の一つで、エステティックラインとも呼ばれます。具体的には、鼻の先端と顎の先端を結んだ直線です。理想的なEラインは、上唇と下唇がこのラインの少し内側に収まっている状態とされています。

Eラインに近づけることは、美的観点から重要視されますが、決してこれだけが矯正の目的ではありません。例えば、Eラインを意識しすぎて無理な矯正を行った場合、噛み合わせに悪影響を及ぼすことがあります。したがって、Eラインはあくまで一つの指標として考え、総合的な顔全体のバランスや健康を重視することが大切です。

4. 矯正治療のメリットとデメリット

成人矯正のメリットには、見た目の改善、噛み合わせの改善、むし歯や歯周病のリスク減少などがあります。整った歯並びは顔の輪郭を整え、自信を持たせる要因ともなります。発音の改善につながることもあり、仕事や社交の場でのコミュニケーションスキルを向上させることができます。

一方で、デメリットも考慮しなければなりません。治療期間が長期化する場合があるため、根気が必要です。通常、マウスピース矯正の場合は約1年から3年が目安とされています。また、治療費用も大人の矯正では高額になることが一般的です。加えて、マウスピース矯正は全てのケースに適用できるわけではなく、特に複雑なケースではワイヤー矯正が必要になることもあります。

5. 経済的負担と治療期間

成人矯正にかかる費用は、治療内容や場所によって変動します。マウスピース矯正の場合、通常は40万円から80万円程度が相場ですが、分割払いが可能なクリニックも多くあります。また、部分矯正であればさらに低料金で行える場合もあります。

治療期間の目安は、マウスピースを使用する場合約1年から3年ですが、個人の歯の状態や治療の進行によって異なります。定期的な通院が必要となるため、時間の確保も重要です。併せて考えるべきは、治療後のリテーナーの必要性です。矯正完了後も歯並びを維持するためのフォローアップが必要で、これにも時間と費用が発生します。

まとめ

成人矯正は、見た目の改善のほか、健康面や生活の質を向上させる多くのメリットがあります。特にマウスピース矯正は目立たない、取り外し可能という利点から多くの方に選ばれています。ただし、Eラインの美的基準に限らず総合的な健康を重視し、専門の歯科医師のアドバイスを受けることが必要です。長期的な視野で考え、経済的な負担や時間の確保も計算に入れ、無理のないプランで治療を受けましょう。

矯正にご興味があるかたはぜひ矯正ページを御覧ください。

インプラントがしたいと思っても、治療期間がトータルでどのくらいかかるのか分かりづらいので踏み出せないという方もいると思います。 

そこで、インプラントの平均的な治療期間を、治療の流れに添ってご紹介したいと思います。 

治療期間 

インプラント治療にかかる期間は、お口の中の環境によって様々ですが、診察、診断から治療完了まで、最短で6カ月、上顎で約1年かかると言われております。 

インプラントは虫歯の治療のように、削って型取りをして、次の来院時には被せるというような短期間で治療が終わることはありません。 

どうしてかというと、インプラントは人工歯を被せるまでに以下の工程があるからです。 

インプラント治療の工程 

1. 土台となる人工歯根を埋入する 

2. 人工歯根が骨と結合するまでの期間を置く 

3. 人工歯根と人工歯を結合するための装置を取り付ける 

といった何段階ものプロセスを踏まなければならないからです。 

治療期間に差があるのはどうしてなの？ 

治療期間に差があるのは、患者様それぞれのお口の中の健康状態に違いがあるからです。 

顎の骨がしっかりしており、歯ぐきも健康な方というのは、比較的すぐに埋入手術が受けられますし、骨と人工歯根の結合も早く進みます。 

反対に、歯周病があったり、顎の骨が溶けて薄い方は、歯ぐきの治療や造骨手術を先に行う必要が出てきたり、骨との結合期間も長くかかることがあります。 

インプラントの治療の流れとそれぞれにかかる治療期間 

では具体的にインプラント治療の流れに沿って、そのプロセスと治療期間をご紹介していきましょう。 

★治療前（通院回数2～3回、通院期間2日～2週間） 

① クリニックで丁寧なカウンセリング 

② 歯の状態・口腔内の状態・全身の状態などを確認 

③ 治療法や手術を受けれるかなどの説明 

④ 術前検査（CT・血液・心電図などの臨床検査、歯周病の検査） 

⑤ インプラントを正確な位置に埋入するためのガイド作成 

⑥ 担当医師と治療計画を進める 

★外科手術（1日） 

① 歯の欠損部の歯槽骨にインプラントを埋め込む。 

② 埋入されたインプラントにアバットメントと呼ばれる連結部を装着する。 

③ 装着したアバットメントに人工歯を固定する 

・1回法・・・通院回数1～2回・通院期間1日～2週間 

歯ぐきを切開し、あごの骨にドリルでインプラント体を埋めるための穴を開け、その後、開いた穴にインプラントと人工の歯との連結部分にあたるアバットメントが一体となった、ワンピースインプラントを埋め込みます。ツーピースインプラントを使用する場合は、インプラント体を埋め込んだ後、アバットメントを取り付けて完了です。 

インプラントを埋め込む顎の骨がしっかりとあることが条件です。 

・2回法・・・通院回数4～6回、通院期間3～7ヶ月 

歯ぐきを切開したらドリルを使い、インプラント体を埋めるための穴をあごの骨に開けていき、その後インプラント体を埋め込み、インプラント体の上部の穴にカバーをかぶせたら切開した歯ぐきを縫い合わせ、1回目の手術は終了。 

2ヵ月後、インプラント体があごの骨としっかりと結合したら、2回目の手術を行ないます。 

★インプラント定着期間（3～6ヶ月） 

2回法で手術を行った場合は、1回目と2回目の間に3～6カ月の定着期間が必要となります。この期間は人工歯根と顎の骨が結合するための期間で、定着期間に個人差があるため歯科医師が期間を提案します。 

★人工歯をセット（1日） 

インプラントの土台が安定し切開した歯ぐきの傷口が治ってから人工歯をセットします。 

★手術後（メンテナンス年1回程度） 

術後は定期的なメンテナンスと歯周病予防プログラムが必要になります。 

適切なケアを行なわないとインプラント周囲炎を起こしやすくなるため定期的なチェックが必要です。その後、問題がなければ年1回程度の受診で問題ない状態になります。 

インプラント治療は長い目でじっくりと 

インプラント治療は、少なくても半年以上はかかるため、長い目でじっくり治療していく必要があります。 

それだけ長い事期間をかけて行うインプラント治療は、周囲の歯に負担をかけることなく自分の歯と同様に扱うことができる、口腔内の違和感が少ない治療方法です。 

やまむら歯科でも、インプラント治療は多くの実績を持っておりますが、治療を受けた患者様はみんな、インプラント治療をして良かった！まるで自分の歯みたい！と大変喜んでくださいます。 

期間がかかってしまっても、かかった分以上の機能性・審美性全てにおいて、どの修復方法よりも天然歯に近い回復が期待できます。 

生涯おいしく食事ができ、見た目も美しい状態を継続できるメリットを考えると、治療期間がかかったとしても行う価値はとても高いです。 

“噛む”という動作は、健康にも大きく影響します。 

インプラント治療で不自由ない生活を取り戻しませんか？ 

インプラントが気になっている方は、やまむら歯科の担当医と念入りに打ち合わせをし、治療期間の目安を頭に入れ、ご自身のライフスタイルに合わせてぜひご検討いただきたい治療です。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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皆様の中には、むし歯の治療後なのに、歯が痛いといった経験をしたことはありますか？ 

治療をしたのに歯が痛いなんて、ちゃんと治療ができていないのではないかと思ってしまう方もいらっしゃるかもしれませんので、ここはしっかりとご説明させていただきたいと思います。 

むし歯の治療後に歯が痛む原因 

むし歯の治療中は、麻酔をしているため痛みには気づかないことが多いですが、麻酔が切れた後にズキズキと歯が痛み出したという経験をした方は大勢います。 

• 治療後は神経が敏感になる 

むし歯の治療後は神経が敏感になるため、いつもより痛みを感じやすくなります。 

むし歯の治療では、タービンと呼ばれる機器を使いますが、その時に生じる振動が神経へダメージを与えます。むし歯が神経に近ければ近いほど、熱や振動は伝わりやすいです。 

• 神経が炎症を起こしている 

むし歯で溶かされた歯をきれいに取り除いても痛みがある場合は、すでにむし歯菌が神経内部まで入り込んでいる可能性もあります。 

また、神経の近くまで浸食しているむし歯は、神経を弱らせていることがあります。歯の神経がダメージを受けて弱っていると、治療後も歯がしみたりズキズキと痛む場合が多いです。 

• 詰め物が神経を圧迫している 

詰め物が神経を圧迫すると、治療後のむし歯がズキズキと痛くなる原因になります。 

また、被せ物を入れる時に、嚙み合わせの調整がうまくいかず、周辺の歯根膜にダメージを与えて痛みを感じる場合もあります。 

• 詰め物で銀歯を使用している 

詰め物が銀歯の場合、冷たい物や熱い物を食べると痛くなる原因になります。 

保険診療では、詰め物の材質にプラスチックや金属を使いますが、自費診療で使うセラミックに比べると金属は熱を伝えやすいため、日が浅いうちは刺激で傷みやすい状態です。 

通常なら2～3日もすれば痛みはなくなります。 

• 神経が取り切れていない 

歯の神経を取り除く根管治療の後にズキズキと痛みが生じる場合は、神経が取り切れていない可能性が考えられます。 

歯に通じる神経を取り除く根管治療は非常に複雑で、細くて狭い歯の中を隅々まで治療しなければ神経は取れません。そのため、治療が完了したと思っても、完全には神経が取り切れていない場合があります。 

むし歯の治療後に歯が痛くなった時の対処 

治療後の歯がズキズキと痛む症状は、一般的には2～3日もすれば落ち着きます。 

もし治療後に痛みが1週間以上継続している場合は、神経の圧迫や炎症などの可能性が考えられますので、必ずかかりつけの歯科医へ相談するようにしましょう。 

治療後に歯が痛くなった時は 

• 痛み止めを服用する 

どうしても歯の痛みを抑えたい場合は、痛み止め飲んで様子をみましょう。 

• 刺激が強い食べ物を口に入れない 

むし歯の治療後に歯が痛い時は、刺激が強い食べ物を口に入れないようにしてください。 

• 血液の循環がよくなる行動を控える 

身体が温まり血液の循環がよくなると歯の痛みが強くなります。そのため、できるだけ長風呂や激しい運動、飲酒等は避けましょう。 

• 痛みがある歯を触らない 

痛む歯に指でさわると、指に付着している細菌が患部に侵入する可能性があります。 

患部を冷却シートなどで冷やす 

冷却シートや冷たいタオルで患部を冷やすと、歯の痛みは少しだけ和らぎます。 

治療後に再受診すべき痛みの目安は？ 

基本的に、むし歯治療後の痛みやしみるといった症状は数日で感じなくなっていきます。しかし、注意が必要で再受診すべき痛みもあるのでお伝えしておきます。 

★痛みが時間の経過とともに増していく場合 

★治療した歯の周囲が腫れてきた、赤くなってきた場合 

★数日たっても症状が引かない場合 

こういった症状の時は、一度確認のため再受診をして確認してもらうことをおすすめします。特に、腫れや痛みの増加は、何らかの感染が疑われるため、歯科医院での処置が必要です。 

最後に 

神経に近いむし歯の処置や、神経を取り除く処置を行った際には、治療直後に痛みや不快感が出ることは、治療後にドクターからご説明があるかと思います。 

ご自宅で、痛みや不快感をやわらげるために、適切に痛み止めを使用し、タオル等で冷やすなどといった応急処置をまずは試してみることをおすすめします。 

痛みやしみるといった不快感は、数日でだんだんと消失していくと思います。どうしてかというと、これは、神経の近くに第二象牙質という組織が作られ、刺激から神経が守られるようになったり、神経をとる治療中であれば、根管内にいれたお薬により、感染した組織が消毒され症状が鎮静化するためです。 

せっかく治療を行ったのに歯に痛みや不快感があると心配になってしまうものですが、数日安静にし、痛み止めなどで対応しながら、それでも痛みが治まらない様でしたら再診をご希望されると良いと思います。 

やまむら歯科では、治療後に痛みが出たりした場合、不安であればいつでもお問い合わせいただいて構いません。 

当院は、笑顔とコミュニケーションで溢れた明るく暖かい雰囲づくりを大切にしております。 

一人でも多くの方に当院を選んで良かったと思っていただけるように努めておりますので、遠慮なくお問い合わせください。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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そもそも口臭には種類がある！ 

口臭には大きく分けて、【生理的口臭】【飲食物・嗜好品による口臭】【病的口臭】の3つの種類があります。 

【1.生理的口臭】 

生理的口臭は、誰にでもある匂い。起床直後や空腹時、緊張時(は特に口臭が強まります。これは唾液の分泌が減少し、細菌が増殖して口臭の原因物質である揮発性硫黄化合物(VSC)がたくさん作られるためと言われています。また、ストレスにより唾液の量が少なくなることが原因で口の中が臭くなることもあります。 

特徴：病的口臭ではないので、周囲への影響は時々不快にする事がある程度。多くの場合は、病的口臭と異なり、本人も気が付かない事があります。口臭が気になり不安な気持ちになると、より感じるようになります。身体のコンディションやストレスに対する感受性の違い、会話条件、生活習慣などによって、発生したり発生しなかったりします。 

改善方法：食事をしたり、水分を積極的に補給するようにすることで唾液量を増加させると急激に口臭が弱まります。つまり、生活習慣の改善でよくなるので治療の必要がありません。 

【2.飲食物・嗜好品による口臭】 

匂いの強い食べ物（にんにくやネギ、お酒）や煙草などによる一時的な口臭。時間の経過とともに臭いも無くなるため、治療は必要はありません。 

【3.病的口臭】 

病的口臭の90%以上は、口の中にその原因があると言われています。具体的には歯周病、虫歯(う蝕)、歯垢、歯石、舌の表面に付くコケ状の細菌の固まり、唾液の減少、義歯の清掃不良などです。そのほか、鼻やのどの病気、呼吸器系、消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが原因で口臭が起こる場合もあります。 

改善方法：口臭の原因となる病気を突き止め治療することで口臭を改善することができます。 

病気が“病的口臭”につながるのはなぜ？ 

1.歯周病：病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、口臭もひどくなってきます。 

2.虫歯：独特な臭いを持つ虫歯。食べかすや虫歯菌が、虫歯の穴の中に溜まって臭いがきつくなり、口臭の原因になります。しかし小さな虫歯で口臭が強くなることはなく、進行してくると次第に口臭がきつくなってきます。神経まで侵され腐ってしまうと、強烈な臭いがします。 

3.歯垢：歯の表面に付着する柔らかい堆積物で、ほとんどが細菌のかたまり。虫歯や歯周病の原因になるものなので、口臭の原因となります。 

4.歯石：歯垢が作った、かたい石灰分。歯石がたくさん付くようになると口臭も悪化します。さらに、歯石が付くことにより歯周病を進行させてしまいますよ。 

5.舌苔（ぜったい）：舌苔（ぜったい）とは体調不良のときなどに、舌の表面に白っぽいものが付着することで、これは歯垢と同じような細菌の固まり。これも口臭の原因になるため、舌をきれいにすることで口臭も軽減されます。 

6.唾液の減少：実は唾液は口臭予防にとても大切！唾液の分泌が少なくなると口の中が不潔になり、虫歯や歯槽膿漏に繋がります。さらに、口の中が乾燥することで口臭が強くなりやすくなります。 

7.プラスチックの人工歯：義歯、入れ歯のプラスチック部分は色や匂いを吸着してしまいます。毎日きれいに清掃し、消毒剤に浸しておくことが大切！ 

8.不良な冠、かぶせた金属の腐食：歯にかぶせた金冠が古くなって穴やすき間ができたりすると汚れがたまり易くなり、口臭の原因に繋がります。 

9.口腔ガン：口の中の癌により口臭が発生することがあります。 

10. 鼻・のどの病気：鼻は口とつながっているため、副鼻腔炎（蓄膿症）や咽頭炎、喉頭炎などの炎症があると、たんぱく質を含む血液や膿が口の中に出てきて、口臭が起こってしまいます。 

11.その他呼吸器系の病気・消化器系の病気：全身症状が原因となって口臭が発生することがあります。治療することで口臭は軽減されます。 

口臭を予防するための基本 

口臭予防の基本は、お口の中を清潔に保つこと・原因を突き止めること。毎日の歯磨きと歯科医院でのクリーニングで清潔な口腔内環境を維持できれば、口臭だけでなく虫歯・歯周病の予防にもつながりますよ。 

【おうちでできる予防】 

・毎日の歯磨きを丁寧におこうなう 

・磨きにくいところや磨き残しがありそうなところはフロスを使う 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/preventive/ 

【歯科医院でできる予防】 

・定期的な健診 

・定期的なクリーニング 

・口臭の検査 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/checkup/ 

病的要因の口臭対策 

▶︎▶︎原因になっている症状・病気が治れば口臭も軽減・解消されるため、虫歯・歯周病であれば治療を受けて完治させることが先決となります。呼吸器系・消化器系の病気の場合は、専門医院で治療を受けるようにしましょう。 

親知らずが口臭の原因になっている場合は、抜歯したほうがいいケースも。歯科医院に行き、自分の歯の場合はどうしたら良いのかを相談すると良いでしょう。 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/wisdom/ 

生理的要因の口臭対策 

▶︎▶︎こまめに水分を補給したり、ガムを噛んだりして、お口の中の潤いを保ち、できるだけ唾液の分泌を促すことを意識することと、お口の中を洗浄・殺菌することが重要となります。これらを意識することで、口臭の軽減・解消が期待できます。 

疲労やストレスは要注意！ 

疲労や風邪などで免疫力が落ちて細菌が増殖してしまうのは、お口の中も例外ではありません。抵抗力が落ちてしまいお口の中の細菌が活発になると、口臭を引き起こしてしまいます。ストレスを溜めこまない生活習慣や健康的な生活を意識することが大切です。

歯科医師　院長　山村　昌弘

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