すきっ歯

こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。

突然、顔が腫れてしまうと「少し様子を見ても大丈夫だろうか」「すぐ病院へ行くべきなのか」と迷う方は少なくありません。実際、顔の腫れは虫歯や歯ぐきの炎症など口の中のトラブルが原因になっていることも多く、放置すると症状が急激に悪化するケースもあります。一方で、すぐに大きな問題につながらない腫れも存在します。そのため、どのような状態なら様子を見てもよいのか、そしてどのような場合は早めに受診すべきなのかを知っておくことが重要です。今回は、歯科の視点から「顔が腫れたときの判断の目安」について解説します。

目次

1. 顔が腫れる原因の多くは口の中にある
2. 様子見してよい可能性がある顔の腫れ
3. すぐ歯科・口腔外科を受診すべき顔の腫れ
4. 歯が原因の腫れを放置するとどうなるのか
5. 顔が腫れたときに自宅でできる応急対応

顔が腫れる原因の多くは口の中にある

顔が腫れると「皮膚のトラブル」や「アレルギー」を思い浮かべる方も多いですが、実際には歯や歯ぐきが原因になっているケースが少なくありません。特に多いのが、虫歯の進行や歯の根の感染、歯周病などによって細菌が増え、炎症が広がることで顔まで腫れてしまう状態です。

歯の中には神経や血管が通る空間があり、虫歯が深く進むと細菌がそこに侵入します。さらに炎症が歯の根の先まで広がると、膿がたまり周囲の組織が腫れることがあります。これが頬や顎の腫れとして表面に現れることがあります。

また、親知らずの周囲に細菌がたまることで炎症が起こる「智歯周囲炎」も、顔の腫れの原因としてよく見られるものです。この場合、口が開きにくくなったり、飲み込むときに痛みを感じたりすることもあります。顔の腫れは単なる外見の問題ではなく、体の中で炎症が起きているサインである可能性があるため、原因を見極めることが重要です。

様子見してよい可能性がある顔の腫れ

すべての顔の腫れが緊急性の高いものとは限りません。例えば、軽い打撲や虫刺されなどが原因の場合、数時間から数日で自然に落ち着くことがあります。このような場合は強い痛みや発熱がなく、腫れの範囲が広がらないことが多いのが特徴です。

また、歯ぐきが軽く炎症を起こして一時的に腫れることもあります。歯みがきの刺激や食べ物による軽い傷が原因となる場合、口の中を清潔に保つことで自然に回復することもあります。ただし、腫れが長く続く場合や痛みが強くなる場合は注意が必要です。

大切なのは「腫れが悪化していないか」を確認することです。時間が経つにつれて腫れが小さくなっている場合は経過観察で問題ないこともありますが、逆に大きくなっている場合は早めの受診を検討する必要があります。見た目の変化だけでなく、痛みや熱感などの症状にも注意を払うことが重要です。

すぐ歯科・口腔外科を受診すべき顔の腫れ

顔の腫れの中には、早急に歯科や口腔外科を受診すべきものもあります。特に注意が必要なのは、腫れと同時に強い痛みがある場合です。歯の神経や歯の根の感染が進んでいる可能性があり、膿がたまっているケースも考えられます。

また、発熱を伴う腫れも危険なサインです。細菌感染が広がっている可能性があり、体全体の炎症反応が起きていることがあります。このような状態では、抗菌薬や処置が必要になることがあります。

さらに、口が開きにくい、飲み込みづらい、呼吸が苦しいといった症状がある場合は、炎症が深い部分に広がっている可能性があります。こうした症状は放置すると重症化することもあるため、できるだけ早く医療機関で診察を受けることが重要です。顔の腫れは見た目以上に体の内部で問題が進行していることもあるため、自己判断で放置することは避けるべきです。

歯が原因の腫れを放置するとどうなるのか

歯が原因で顔が腫れている場合、そのまま放置すると症状が悪化することがあります。炎症が進むと膿が増え、腫れがさらに大きくなることがあります。痛みも強くなり、日常生活に支障が出ることもあります。

また、感染が周囲の組織に広がると、頬や顎だけでなく首の方向へ炎症が広がるケースもあります。これを「蜂窩織炎」と呼ぶことがあり、重症化すると入院が必要になる場合もあります。こうした状態になる前に、原因となっている歯の治療を行うことが重要です。

歯科では、腫れの原因をレントゲンなどで確認し、必要に応じて根の治療や膿の排出などを行います。早期に処置を行えば、症状が比較的早く改善することが多いですが、長期間放置した場合は治療が複雑になることもあります。顔の腫れを単なる一時的な症状と考えず、原因を確認することが大切です。

顔が腫れたときに自宅でできる応急対応

顔が腫れているときは、まず安静にして患部への刺激を減らすことが重要です。強く触ったり押したりすると炎症が悪化する可能性があります。また、強い運動や長時間の入浴など体温が上がる行動も、腫れを悪化させることがあるため注意が必要です。

軽い炎症の場合、冷たいタオルなどで外側から冷やすことで腫れが落ち着くこともあります。ただし、氷を直接当てるなど過度に冷やすことは避けたほうがよいでしょう。また、痛み止めを使用することで症状が一時的に緩和することもありますが、根本的な原因が解決するわけではありません。

最も大切なのは、腫れの変化をよく観察することです。時間の経過とともに症状が改善しているのか、それとも悪化しているのかを確認し、異常を感じた場合は早めに歯科医院で相談することが安心につながります。

まとめ

顔の腫れは一時的な炎症で落ち着く場合もありますが、歯や歯ぐきの感染が原因となっていることも少なくありません。特に痛みが強い場合や発熱を伴う場合、腫れが急速に広がる場合は早めに歯科や口腔外科を受診することが大切です。症状が軽いと感じても、原因を確認しておくことで重症化を防ぐことができます。顔の腫れは体からの重要なサインの一つです。違和感を覚えたときは無理に我慢せず、専門家に相談することをおすすめします。

以上、愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘でした。
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こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。

「舌がピリピリする」「ヒリヒリした違和感が続く」「見た目は変わらないのに舌が痛い」。このような症状で不安になり、インターネット検索をしている方も多いのではないでしょうか。舌の痛みというと、口内炎や体調不良、ストレスなどを思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし実際には、歯や噛み合わせ、口の中の環境が原因となって舌に痛みが出ているケースも少なくありません。本記事では、舌がピリピリ痛むときに考えられる「歯が関係する原因」と、放置しないほうがよい理由について、歯科医師の立場からわかりやすく解説します。

目次

舌の痛みは「舌そのもの」が原因とは限らない
歯の形や詰め物が舌を刺激しているケース
噛み合わせや歯ぎしりが舌に負担をかける理由
口の中の乾燥と細菌環境の変化
舌の痛みを感じたときに大切な受診の視点
まとめ

舌の痛みは「舌そのもの」が原因とは限らない

舌がピリピリ痛むと、多くの方はまず「舌に何か異常があるのでは」と考えます。確かに、舌炎や口内炎、全身疾患に伴う症状など、舌そのものに原因がある場合もあります。ただし、歯科の臨床現場では、舌自体には大きな異常が見られないにもかかわらず、痛みや違和感を訴える方も少なくありません。

そのような場合、原因が舌ではなく「歯」や「口の中の環境」にあることがあります。舌は常に歯や歯ぐき、頬の内側と接触しながら動いています。そのため、わずかな刺激や環境の変化でも影響を受けやすい器官です。舌の痛みを「舌の病気」と決めつけてしまうと、原因の特定が遅れ、症状が長引くことがあります。まずは、口全体を一つの環境として捉えることが重要です。

歯の形や詰め物が舌を刺激しているケース

舌のピリピリした痛みの原因として意外に多いのが、歯の形や詰め物、被せ物による物理的な刺激です。例えば、歯が欠けて角が鋭くなっていたり、詰め物の縁がわずかに段差になっていたりすると、話す、飲み込むといった日常動作の中で舌が繰り返し擦れてしまいます。

この刺激は強い痛みを伴わないことも多く、「気づいたらヒリヒリする」「いつの間にか痛くなっている」という形で現れます。見た目では大きな傷が確認できないため、原因不明のまま我慢してしまう方も少なくありません。しかし、同じ場所が何度も刺激されることで、舌の表面が炎症を起こし、ピリピリとした痛みにつながります。このようなケースでは、歯の形を整えるだけで症状が改善することもあります。

噛み合わせや歯ぎしりが舌に負担をかける理由

噛み合わせのバランスや歯ぎしり、食いしばりの癖も、舌の痛みに関係することがあります。無意識のうちに歯を強く噛みしめていると、舌が歯列の内側に強く押し付けられる状態が続きます。その結果、舌の側面に圧力がかかり、ピリピリとした違和感や痛みが生じることがあります。

特に、ストレスが多い時期や睡眠中は、歯ぎしりや食いしばりが強くなりやすい傾向があります。舌の側面に歯型のような跡がついている場合は、こうした負担が関係している可能性があります。舌の痛みを「一時的なもの」と考えて放置していると、慢性的な症状につながることもあるため、噛み合わせを含めた確認が必要です。

口の中の乾燥と細菌環境の変化

舌の痛みは、口の中の乾燥とも深く関係しています。唾液には、粘膜を保護し、細菌の増殖を抑える働きがあります。しかし、加齢や服用している薬、生活習慣などの影響で唾液が減少すると、舌の表面が刺激に弱くなります。

乾燥した状態では、歯のわずかな凹凸や、通常であれば問題にならない接触でも、舌にとっては強い刺激になります。また、口の中の細菌バランスが崩れることで、舌の表面に炎症が起こりやすくなることもあります。舌のピリピリ感が長く続く場合、単なる体調の問題ではなく、口腔環境全体の変化として捉える視点が大切です。

舌の痛みを感じたときに大切な受診の視点

舌がピリピリ痛むと、「何科を受診すればいいのかわからない」と悩む方も多いと思います。もちろん、全身的な疾患が疑われる場合には医科の受診が必要ですが、歯や噛み合わせ、口腔環境が関係している可能性がある場合は、歯科での確認が有効です。

歯科では、舌だけを見るのではなく、歯の状態、詰め物の適合、噛み合わせ、口の中の清掃状態などを総合的に確認します。原因がはっきりしないまま痛み止めなどで様子を見るよりも、一度専門的な視点でチェックを受けることで、不要な不安を減らすことができます。舌の痛みは軽い症状に見えても、放置せず原因を探ることが大切です。

まとめ

舌がピリピリ痛む症状は、必ずしも舌そのものの異常だけが原因とは限りません。歯の形や詰め物、噛み合わせ、歯ぎしり、口の中の乾燥など、歯科的な要因が関係しているケースも多くあります。原因がわからないまま我慢していると、症状が長引いたり、日常生活に支障をきたすこともあります。舌の違和感を感じたときは、口全体の状態を確認するという視点を持ち、早めに専門家へ相談することをおすすめします。

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こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。

歯ぐきが突然腫れると、「一晩様子を見ても大丈夫だろうか」「とりあえず自分でできる対処はないか」と不安になる方は少なくありません。実際、急な歯ぐきの腫れは多くの方が経験する症状ですが、対応を間違えると悪化したり、治療が長引いたりすることがあります。本記事では、歯ぐきが急に腫れたときに“やってはいけないこと”を中心に、正しい考え方や受診の目安について解説します。一般の方にも理解しやすい内容を心がけていますので、ぜひ参考にしてください。

目次

歯ぐきが急に腫れる原因を自己判断しない
腫れている部分を強く触ったり刺激したりすること
市販薬や自己流の対処だけで済ませてしまうこと
腫れがあるのに歯科受診を先延ばしにすること
「一時的に引いたから大丈夫」と考えて放置すること
まとめ

歯ぐきが急に腫れる原因を自己判断しない

歯ぐきが急に腫れた場合、まず多くの方が「疲れのせい」「寝不足だから」「少し歯みがきをさぼっただけ」と自己判断してしまいがちです。しかし、歯ぐきの腫れにはさまざまな原因があり、見た目や痛みの強さだけで正確に判断することは困難です。虫歯が進行して歯の根に膿がたまっている場合、歯周病が急激に悪化している場合、親知らずの周囲に炎症が起きている場合など、原因は多岐にわたります。

自己判断で軽く考えてしまうと、必要な治療のタイミングを逃してしまうことがあります。特に、痛みがそれほど強くない場合でも、内部で炎症が進行しているケースは珍しくありません。歯ぐきの腫れは、体が発している重要なサインの一つです。「よくあること」と決めつけず、原因は歯科医院で確認する必要があると理解しておくことが大切です。

腫れている部分を強く触ったり刺激したりすること

歯ぐきが腫れると、気になって舌や指で触ったり、歯ブラシで念入りにこすったりする方がいます。しかし、これは避けるべき行動です。腫れている歯ぐきは炎症を起こしており、非常にデリケートな状態です。強く触ることで、炎症がさらに広がったり、細菌が入り込みやすくなったりする可能性があります。

また、「膿がたまっていそうだから出したほうがいい」と考えて、無理に押したりつぶしたりするのも危険です。自己処置によって一時的に腫れが引いたように感じても、根本的な原因が解決されていなければ再発することが多く、かえって症状を複雑にしてしまいます。歯みがきは清潔を保つために重要ですが、腫れている部分は特にやさしく行い、刺激を最小限にする意識が必要です。

市販薬や自己流の対処だけで済ませてしまうこと

歯ぐきが腫れたとき、市販の痛み止めや塗り薬を使って様子を見る方も多いと思います。これ自体が必ずしも悪いわけではありませんが、「薬を使って楽になったから大丈夫」と考えてしまうのは注意が必要です。市販薬はあくまで症状を一時的に和らげるものであり、原因そのものを治すものではありません。

痛みや腫れが一時的に治まると、受診の必要性を感じにくくなります。しかし、炎症の原因が残ったままの場合、時間が経ってから再び強い症状として現れることがあります。特に歯の根や歯周組織の問題は、見えない部分で進行するため、自己流の対処だけに頼るのはリスクが高いといえます。症状が出た時点で、専門的な診断を受けることが重要です。

腫れがあるのに歯科受診を先延ばしにすること

「忙しいから」「数日で治るかもしれない」といった理由で、歯科受診を後回しにするのも、やってはいけないことの一つです。歯ぐきの腫れは自然に治ることもありますが、その背景にある原因が解消されたわけではないケースが多くあります。放置している間に炎症が広がり、結果的に治療が大がかりになることもあります。

特に、腫れに加えて痛み、発熱、違和感がある場合は、体全体への影響も考えなければなりません。歯や歯ぐきの感染症が進行すると、日常生活に支障をきたすだけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。早めに受診することで、比較的簡単な処置で済む場合も多いため、「様子を見る」期間を長くしすぎないことが大切です。

「一時的に引いたから大丈夫」と考えて放置すること

歯ぐきの腫れは、波のように強くなったり弱くなったりすることがあります。そのため、「昨日は腫れていたけれど、今日は落ち着いているから問題ない」と考えてしまう方もいます。しかし、症状が一時的に引いたとしても、原因が解消されていなければ再発する可能性は高いです。

特に歯周病や根の病気は、慢性的に進行し、症状が出たり引いたりを繰り返す特徴があります。腫れが引いたことで安心してしまい、結果的に重症化してから受診するケースも少なくありません。歯ぐきの腫れは「治ったかどうか」ではなく、「なぜ起きたのか」を確認することが重要です。その視点を持つことが、将来的なトラブル予防につながります。

まとめ

歯ぐきが急に腫れたときは、自己判断で済ませたり、刺激を与えたり、市販薬だけに頼ったりすることはおすすめできません。一時的に症状が落ち着いても、原因が残っている可能性があるため、放置せずに歯科医院での確認が大切です。早めの受診は、症状の悪化を防ぎ、治療の負担を軽減することにもつながります。歯ぐきの腫れを「よくあること」と軽く考えず、体からのサインとして受け止めてください。

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インプラントがしたいと思っても、治療期間がトータルでどのくらいかかるのか分かりづらいので踏み出せないという方もいると思います。 

そこで、インプラントの平均的な治療期間を、治療の流れに添ってご紹介したいと思います。 

治療期間 

インプラント治療にかかる期間は、お口の中の環境によって様々ですが、診察、診断から治療完了まで、最短で6カ月、上顎で約1年かかると言われております。 

インプラントは虫歯の治療のように、削って型取りをして、次の来院時には被せるというような短期間で治療が終わることはありません。 

どうしてかというと、インプラントは人工歯を被せるまでに以下の工程があるからです。 

インプラント治療の工程 

1. 土台となる人工歯根を埋入する 

2. 人工歯根が骨と結合するまでの期間を置く 

3. 人工歯根と人工歯を結合するための装置を取り付ける 

といった何段階ものプロセスを踏まなければならないからです。 

治療期間に差があるのはどうしてなの？ 

治療期間に差があるのは、患者様それぞれのお口の中の健康状態に違いがあるからです。 

顎の骨がしっかりしており、歯ぐきも健康な方というのは、比較的すぐに埋入手術が受けられますし、骨と人工歯根の結合も早く進みます。 

反対に、歯周病があったり、顎の骨が溶けて薄い方は、歯ぐきの治療や造骨手術を先に行う必要が出てきたり、骨との結合期間も長くかかることがあります。 

インプラントの治療の流れとそれぞれにかかる治療期間 

では具体的にインプラント治療の流れに沿って、そのプロセスと治療期間をご紹介していきましょう。 

★治療前（通院回数2～3回、通院期間2日～2週間） 

① クリニックで丁寧なカウンセリング 

② 歯の状態・口腔内の状態・全身の状態などを確認 

③ 治療法や手術を受けれるかなどの説明 

④ 術前検査（CT・血液・心電図などの臨床検査、歯周病の検査） 

⑤ インプラントを正確な位置に埋入するためのガイド作成 

⑥ 担当医師と治療計画を進める 

★外科手術（1日） 

① 歯の欠損部の歯槽骨にインプラントを埋め込む。 

② 埋入されたインプラントにアバットメントと呼ばれる連結部を装着する。 

③ 装着したアバットメントに人工歯を固定する 

・1回法・・・通院回数1～2回・通院期間1日～2週間 

歯ぐきを切開し、あごの骨にドリルでインプラント体を埋めるための穴を開け、その後、開いた穴にインプラントと人工の歯との連結部分にあたるアバットメントが一体となった、ワンピースインプラントを埋め込みます。ツーピースインプラントを使用する場合は、インプラント体を埋め込んだ後、アバットメントを取り付けて完了です。 

インプラントを埋め込む顎の骨がしっかりとあることが条件です。 

・2回法・・・通院回数4～6回、通院期間3～7ヶ月 

歯ぐきを切開したらドリルを使い、インプラント体を埋めるための穴をあごの骨に開けていき、その後インプラント体を埋め込み、インプラント体の上部の穴にカバーをかぶせたら切開した歯ぐきを縫い合わせ、1回目の手術は終了。 

2ヵ月後、インプラント体があごの骨としっかりと結合したら、2回目の手術を行ないます。 

★インプラント定着期間（3～6ヶ月） 

2回法で手術を行った場合は、1回目と2回目の間に3～6カ月の定着期間が必要となります。この期間は人工歯根と顎の骨が結合するための期間で、定着期間に個人差があるため歯科医師が期間を提案します。 

★人工歯をセット（1日） 

インプラントの土台が安定し切開した歯ぐきの傷口が治ってから人工歯をセットします。 

★手術後（メンテナンス年1回程度） 

術後は定期的なメンテナンスと歯周病予防プログラムが必要になります。 

適切なケアを行なわないとインプラント周囲炎を起こしやすくなるため定期的なチェックが必要です。その後、問題がなければ年1回程度の受診で問題ない状態になります。 

インプラント治療は長い目でじっくりと 

インプラント治療は、少なくても半年以上はかかるため、長い目でじっくり治療していく必要があります。 

それだけ長い事期間をかけて行うインプラント治療は、周囲の歯に負担をかけることなく自分の歯と同様に扱うことができる、口腔内の違和感が少ない治療方法です。 

やまむら歯科でも、インプラント治療は多くの実績を持っておりますが、治療を受けた患者様はみんな、インプラント治療をして良かった！まるで自分の歯みたい！と大変喜んでくださいます。 

期間がかかってしまっても、かかった分以上の機能性・審美性全てにおいて、どの修復方法よりも天然歯に近い回復が期待できます。 

生涯おいしく食事ができ、見た目も美しい状態を継続できるメリットを考えると、治療期間がかかったとしても行う価値はとても高いです。 

“噛む”という動作は、健康にも大きく影響します。 

インプラント治療で不自由ない生活を取り戻しませんか？ 

インプラントが気になっている方は、やまむら歯科の担当医と念入りに打ち合わせをし、治療期間の目安を頭に入れ、ご自身のライフスタイルに合わせてぜひご検討いただきたい治療です。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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皆様の中には、むし歯の治療後なのに、歯が痛いといった経験をしたことはありますか？ 

治療をしたのに歯が痛いなんて、ちゃんと治療ができていないのではないかと思ってしまう方もいらっしゃるかもしれませんので、ここはしっかりとご説明させていただきたいと思います。 

むし歯の治療後に歯が痛む原因 

むし歯の治療中は、麻酔をしているため痛みには気づかないことが多いですが、麻酔が切れた後にズキズキと歯が痛み出したという経験をした方は大勢います。 

• 治療後は神経が敏感になる 

むし歯の治療後は神経が敏感になるため、いつもより痛みを感じやすくなります。 

むし歯の治療では、タービンと呼ばれる機器を使いますが、その時に生じる振動が神経へダメージを与えます。むし歯が神経に近ければ近いほど、熱や振動は伝わりやすいです。 

• 神経が炎症を起こしている 

むし歯で溶かされた歯をきれいに取り除いても痛みがある場合は、すでにむし歯菌が神経内部まで入り込んでいる可能性もあります。 

また、神経の近くまで浸食しているむし歯は、神経を弱らせていることがあります。歯の神経がダメージを受けて弱っていると、治療後も歯がしみたりズキズキと痛む場合が多いです。 

• 詰め物が神経を圧迫している 

詰め物が神経を圧迫すると、治療後のむし歯がズキズキと痛くなる原因になります。 

また、被せ物を入れる時に、嚙み合わせの調整がうまくいかず、周辺の歯根膜にダメージを与えて痛みを感じる場合もあります。 

• 詰め物で銀歯を使用している 

詰め物が銀歯の場合、冷たい物や熱い物を食べると痛くなる原因になります。 

保険診療では、詰め物の材質にプラスチックや金属を使いますが、自費診療で使うセラミックに比べると金属は熱を伝えやすいため、日が浅いうちは刺激で傷みやすい状態です。 

通常なら2～3日もすれば痛みはなくなります。 

• 神経が取り切れていない 

歯の神経を取り除く根管治療の後にズキズキと痛みが生じる場合は、神経が取り切れていない可能性が考えられます。 

歯に通じる神経を取り除く根管治療は非常に複雑で、細くて狭い歯の中を隅々まで治療しなければ神経は取れません。そのため、治療が完了したと思っても、完全には神経が取り切れていない場合があります。 

むし歯の治療後に歯が痛くなった時の対処 

治療後の歯がズキズキと痛む症状は、一般的には2～3日もすれば落ち着きます。 

もし治療後に痛みが1週間以上継続している場合は、神経の圧迫や炎症などの可能性が考えられますので、必ずかかりつけの歯科医へ相談するようにしましょう。 

治療後に歯が痛くなった時は 

• 痛み止めを服用する 

どうしても歯の痛みを抑えたい場合は、痛み止め飲んで様子をみましょう。 

• 刺激が強い食べ物を口に入れない 

むし歯の治療後に歯が痛い時は、刺激が強い食べ物を口に入れないようにしてください。 

• 血液の循環がよくなる行動を控える 

身体が温まり血液の循環がよくなると歯の痛みが強くなります。そのため、できるだけ長風呂や激しい運動、飲酒等は避けましょう。 

• 痛みがある歯を触らない 

痛む歯に指でさわると、指に付着している細菌が患部に侵入する可能性があります。 

患部を冷却シートなどで冷やす 

冷却シートや冷たいタオルで患部を冷やすと、歯の痛みは少しだけ和らぎます。 

治療後に再受診すべき痛みの目安は？ 

基本的に、むし歯治療後の痛みやしみるといった症状は数日で感じなくなっていきます。しかし、注意が必要で再受診すべき痛みもあるのでお伝えしておきます。 

★痛みが時間の経過とともに増していく場合 

★治療した歯の周囲が腫れてきた、赤くなってきた場合 

★数日たっても症状が引かない場合 

こういった症状の時は、一度確認のため再受診をして確認してもらうことをおすすめします。特に、腫れや痛みの増加は、何らかの感染が疑われるため、歯科医院での処置が必要です。 

最後に 

神経に近いむし歯の処置や、神経を取り除く処置を行った際には、治療直後に痛みや不快感が出ることは、治療後にドクターからご説明があるかと思います。 

ご自宅で、痛みや不快感をやわらげるために、適切に痛み止めを使用し、タオル等で冷やすなどといった応急処置をまずは試してみることをおすすめします。 

痛みやしみるといった不快感は、数日でだんだんと消失していくと思います。どうしてかというと、これは、神経の近くに第二象牙質という組織が作られ、刺激から神経が守られるようになったり、神経をとる治療中であれば、根管内にいれたお薬により、感染した組織が消毒され症状が鎮静化するためです。 

せっかく治療を行ったのに歯に痛みや不快感があると心配になってしまうものですが、数日安静にし、痛み止めなどで対応しながら、それでも痛みが治まらない様でしたら再診をご希望されると良いと思います。 

やまむら歯科では、治療後に痛みが出たりした場合、不安であればいつでもお問い合わせいただいて構いません。 

当院は、笑顔とコミュニケーションで溢れた明るく暖かい雰囲づくりを大切にしております。 

一人でも多くの方に当院を選んで良かったと思っていただけるように努めておりますので、遠慮なくお問い合わせください。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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そもそも口臭には種類がある！ 

口臭には大きく分けて、【生理的口臭】【飲食物・嗜好品による口臭】【病的口臭】の3つの種類があります。 

【1.生理的口臭】 

生理的口臭は、誰にでもある匂い。起床直後や空腹時、緊張時(は特に口臭が強まります。これは唾液の分泌が減少し、細菌が増殖して口臭の原因物質である揮発性硫黄化合物(VSC)がたくさん作られるためと言われています。また、ストレスにより唾液の量が少なくなることが原因で口の中が臭くなることもあります。 

特徴：病的口臭ではないので、周囲への影響は時々不快にする事がある程度。多くの場合は、病的口臭と異なり、本人も気が付かない事があります。口臭が気になり不安な気持ちになると、より感じるようになります。身体のコンディションやストレスに対する感受性の違い、会話条件、生活習慣などによって、発生したり発生しなかったりします。 

改善方法：食事をしたり、水分を積極的に補給するようにすることで唾液量を増加させると急激に口臭が弱まります。つまり、生活習慣の改善でよくなるので治療の必要がありません。 

【2.飲食物・嗜好品による口臭】 

匂いの強い食べ物（にんにくやネギ、お酒）や煙草などによる一時的な口臭。時間の経過とともに臭いも無くなるため、治療は必要はありません。 

【3.病的口臭】 

病的口臭の90%以上は、口の中にその原因があると言われています。具体的には歯周病、虫歯(う蝕)、歯垢、歯石、舌の表面に付くコケ状の細菌の固まり、唾液の減少、義歯の清掃不良などです。そのほか、鼻やのどの病気、呼吸器系、消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが原因で口臭が起こる場合もあります。 

改善方法：口臭の原因となる病気を突き止め治療することで口臭を改善することができます。 

病気が“病的口臭”につながるのはなぜ？ 

1.歯周病：病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、口臭もひどくなってきます。 

2.虫歯：独特な臭いを持つ虫歯。食べかすや虫歯菌が、虫歯の穴の中に溜まって臭いがきつくなり、口臭の原因になります。しかし小さな虫歯で口臭が強くなることはなく、進行してくると次第に口臭がきつくなってきます。神経まで侵され腐ってしまうと、強烈な臭いがします。 

3.歯垢：歯の表面に付着する柔らかい堆積物で、ほとんどが細菌のかたまり。虫歯や歯周病の原因になるものなので、口臭の原因となります。 

4.歯石：歯垢が作った、かたい石灰分。歯石がたくさん付くようになると口臭も悪化します。さらに、歯石が付くことにより歯周病を進行させてしまいますよ。 

5.舌苔（ぜったい）：舌苔（ぜったい）とは体調不良のときなどに、舌の表面に白っぽいものが付着することで、これは歯垢と同じような細菌の固まり。これも口臭の原因になるため、舌をきれいにすることで口臭も軽減されます。 

6.唾液の減少：実は唾液は口臭予防にとても大切！唾液の分泌が少なくなると口の中が不潔になり、虫歯や歯槽膿漏に繋がります。さらに、口の中が乾燥することで口臭が強くなりやすくなります。 

7.プラスチックの人工歯：義歯、入れ歯のプラスチック部分は色や匂いを吸着してしまいます。毎日きれいに清掃し、消毒剤に浸しておくことが大切！ 

8.不良な冠、かぶせた金属の腐食：歯にかぶせた金冠が古くなって穴やすき間ができたりすると汚れがたまり易くなり、口臭の原因に繋がります。 

9.口腔ガン：口の中の癌により口臭が発生することがあります。 

10. 鼻・のどの病気：鼻は口とつながっているため、副鼻腔炎（蓄膿症）や咽頭炎、喉頭炎などの炎症があると、たんぱく質を含む血液や膿が口の中に出てきて、口臭が起こってしまいます。 

11.その他呼吸器系の病気・消化器系の病気：全身症状が原因となって口臭が発生することがあります。治療することで口臭は軽減されます。 

口臭を予防するための基本 

口臭予防の基本は、お口の中を清潔に保つこと・原因を突き止めること。毎日の歯磨きと歯科医院でのクリーニングで清潔な口腔内環境を維持できれば、口臭だけでなく虫歯・歯周病の予防にもつながりますよ。 

【おうちでできる予防】 

・毎日の歯磨きを丁寧におこうなう 

・磨きにくいところや磨き残しがありそうなところはフロスを使う 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/preventive/ 

【歯科医院でできる予防】 

・定期的な健診 

・定期的なクリーニング 

・口臭の検査 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/checkup/ 

病的要因の口臭対策 

▶︎▶︎原因になっている症状・病気が治れば口臭も軽減・解消されるため、虫歯・歯周病であれば治療を受けて完治させることが先決となります。呼吸器系・消化器系の病気の場合は、専門医院で治療を受けるようにしましょう。 

親知らずが口臭の原因になっている場合は、抜歯したほうがいいケースも。歯科医院に行き、自分の歯の場合はどうしたら良いのかを相談すると良いでしょう。 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/wisdom/ 

生理的要因の口臭対策 

▶︎▶︎こまめに水分を補給したり、ガムを噛んだりして、お口の中の潤いを保ち、できるだけ唾液の分泌を促すことを意識することと、お口の中を洗浄・殺菌することが重要となります。これらを意識することで、口臭の軽減・解消が期待できます。 

疲労やストレスは要注意！ 

疲労や風邪などで免疫力が落ちて細菌が増殖してしまうのは、お口の中も例外ではありません。抵抗力が落ちてしまいお口の中の細菌が活発になると、口臭を引き起こしてしまいます。ストレスを溜めこまない生活習慣や健康的な生活を意識することが大切です。

歯科医師　院長　山村　昌弘

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そもそも虫歯とは 

虫歯とは、ミュータンス菌などの虫歯原因菌が出す酸によって、歯のカルシウムが溶かされ、歯がもろくなり、ついには穴が開いてしまう病気のことです。歯周病と同じように、重症化するまでは自覚症状がないことも多く、自分では気づかないことも多いです。 

【虫歯の発生】 

①お口の中の原因菌が糖質を取り込み、歯垢を形成します 

②歯垢の中で原因菌がさらに増殖し、糖質から酸をつくります 

③酸によって歯質からカルシウムやリンが溶け出す。これを脱灰といいます。 

④虫歯が進行してしまうと歯に穴があいた状態になります。 

※4の状態になると元にはもどりません 

【虫歯の進行】 

①歯の表面が白くにごり、くすんで見えるのが初期むし歯の状態。この状態を放って置くとむし歯に　進行します。 

②虫歯がエナメル質に進行すると歯の表面が白くにごり、黒く見えている状態になります。この状態　では痛みはありません。 

③虫歯が象牙質にまで進行し、歯の表面が黒く見えている状態。噛む時に痛みを感じることもありま　す。 

④さらに虫歯が進行すると歯髄まで達する状態になり、ここまで進行が進むと時に激しい痛みを伴う　ことがあります。 

⑤4より虫歯が進行すると、歯冠部が大きく壊れ、歯根部だけが残った状態になります。この段階で　は、痛みを感じることは減ってきます。 

生活の中に潜む虫歯のリスク

虫歯ができる原因として大きく関わっているのが、糖質(ショ糖)、原因菌(ミュータンス菌)、歯質(エナメル質・象牙質)の3つ。この3つの要因が重なることで虫歯が発生します。誰でも口の中には細菌が存在しますが、虫歯のなりやすさには、個人差があります。では生活の中に潜む虫歯のリスクには、主に糖分の多い食生活や、唾液の分泌量、被せ物・詰め物の劣化、正しい歯磨きをできていないなどの要因があげられますよ。特に甘いものが好きな方は、甘いものを生活の中で頻繁に摂取していたり、だらだらと長い時間継続して摂取していたりすると、細菌の働きが高まって虫歯が発生するリスクが高まってしまうので要注意です！ 

子供の虫歯

子どもの場合、虫歯が発生しやすいのは、前歯と奥歯。また、乳歯や生えかわって間もない永久歯はエナメル質が薄くやわらかいため、虫歯が進行しやすい歯です。さらに、子どもの歯は大人に比べて虫歯になりやすく進行も早いため、普段から予防をすることも重要。甘いおやつやジュース、だらだら食いには気をつけて、磨きにくい部分は必ず仕上げ磨きで磨いてあげることが予防をする上で大切になります。 

【子どもが虫歯になりやすい場所】 

１.上の前歯の歯と歯の間：0歳〜2歳ぐらいの時期は、上の前歯が虫歯になりやすい時期。哺乳瓶でミルクや甘い物を飲ませることで虫歯になりやすくなります。また、哺乳瓶で飲んだあとにすぐ寝かしつけてしまうと、全体的に虫歯になるリスクが上がってしまうので要注意ですよ。 

２.奥歯の溝の部分： 

３.奥歯の歯と歯の間： 

奥歯までしっかりと歯ブラシを届かせて磨いてあげても、汚れを落としにくいのが奥歯の溝の部分と、歯と歯の間。歯と歯の間は、フロスを使うと簡単に汚れを除去できます。 

子どもの虫歯を放っておくとこんなリスクが…！ 

①偏食になりやすい 

②顎が十分に発達しない 

③虫歯になりやすくなる 

④大人の歯の歯並びにも影響がでる 

⑤大人の歯の発育の妨げになる 

これらのリスクを回避するためにも、効果的な対策を知っておきましょう。 

子どもの虫歯に効果的な対策は？

子どもは大人よりも虫歯になりやすく進行も早いため、なるべく虫歯にならないための対策が必要です。子どもの虫歯に効果的な対策のポイントは、フッ素にあります！ 

その1歯からカルシウムが溶け出すことを抑制する力あり 

上記に加え、いったん溶け出してしまったり、既に唾液中に存在するカルシウムを歯に取り込む働きも知られていて、歯の質そのものを強化してくれる効果もあります。これだけではなく、フッ素は虫歯菌自体の活動を抑える働きももっているため、虫歯予防に大変効果的な成分といえるのです。 

その2虫歯になりやすい子どもの乳歯・永久歯の再石灰化を促進 

再石灰化とは、歯から溶け出したカルシウムが再び歯に取り込まれること。子どもの歯は虫歯になりやすい反面、フッ化物による再石灰化が大人の歯よりも促進されやすいため、虫歯対策がポイントになりますよ。 

むし歯にならないためには、予防がとても大切。子どもの虫歯は進行がはやいので、おうちで出来るセルフケアや歯医者さんでのケアが不可欠です。 

【具体的ケア方法】 

①フッ素入りの歯磨き粉を使う。 

②デンタルフロスで歯間の汚れを除去する。 

③キシリトール配合のタブレットで虫歯菌の酸を抑える 

④仕上磨きで細かい部分のブラッシングをする 

⑤歯医者さんでのフッ素塗布 

⑥歯科医院でシーラント（プラスチックの材料）をして埋める 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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事故や病気、また年齢を積み重ねたりして歯をほとんど失った場合、多くの方は治療の選択肢として、総入れ歯（総義歯）が浮かんでくると思います。しかし最近では、歯科医療のすさまじい進歩により、新たな治療の可能性も出てきました。 

それがインプラントと入れ歯のメリットを組み合わせた「インプラントオーバーデンチャー」です！入れ歯やインプラント等をインターネットなどで調べたことのある方の中は、「インプラントオーバーデンチャー」という言葉を目にしたことがあるかもしれません。 

「インプラントオーバーデンチャー」って何だろう・・・と思っても、なかなか調べてみるとなると一苦労ですよね。 

ここでは、インプラントオーバーデンチャーが何なのか、どのような治療法なのか、メリットデリメットなどを解説していきたいと思います。 

インプラントオーバーデンチャーとは 

インプラントオーバーデンチャーとは、残存歯やインプラントを入れ歯で覆い被せる治療法のひとつです。 

イメージは総入れ歯そのものですが、入れ歯が粘膜で噛む力を支えているのに対し、インプラントオーバーデンチャーは、歯やインプラントが支えになりますので、入れ歯とは全く違う治療となります。 

構造としては、埋め込んだインプラント（1～4本）を土台とし、入れ歯を固定する治療法となります。 

インプラントオーバーデンチャーのメリット・デメリット 

【メリット】 

• 通常の入れ歯よりも安定する 

• しっかり噛めるようになる 
• ズレる心配がない 
• 入れ歯は取り外して手入れできる 
• 大きな外科手術が不要 
• 全歯をインプラントにするよりも治療費を抑えられる 

通常の入れ歯の場合は、顎骨に負担がかかりやすく、次第に骨が痩せ細ってしまうため、定期的に作り直さなければいけません。 

反対に、インプラントオーバーデンチャーは、顎骨への負担を軽減できるので、長く使用できます。更に、修理費やメンテナンス費用など、維持費がかかりにくいところもメリットの1つです。 

【デメリット】 

• 保険適用の入れ歯よりも費用がかかる 
• 残存する歯に被せる場合は、虫歯のリスクが上がる 
• 治療できない場合もある 
• 外科手術が必要 

インプラントオーバーデンチャーは、部分入れ歯にも対応していますが、残存する歯に被せる場合は、隙間から細菌が入り込みやすくなるので、虫歯のリスクが高くなります。 

また、この治療は誰でも受けられる治療ではありません。持病がある方やヘビースモーカーの方など、場合によっては断られる可能性もあります。 

インプラントオーバーデンチャーが向いている人 

• 残存歯の数が少ない 

• 下顎の歯のない 
• 総入れ歯である 
• 入れ歯の違和感を感じている 
• 入れ歯に抵抗がある 

このような症状がある方は、インプラントオーバーデンチャーがお勧めです。 

インプラントオーバーデンチャーと入れ歯の違い

 

• 治療法 
  ★入れ歯・・・型取り➡かみ合わせなどの調整➡見た目の確認➡完了 
  ★インプラントオーバーデンチャー・・・精密検査➡外科手術➡骨とインプラントが結合するまで数カ月待機➡精密な型取り➡インプラントに付けたアタッチメントにカチッとはまる入れ歯が出来たらかみ合わせの調整をして完了 

• 治療期間 
  ★入れ歯（保険のもの）・・・2週間～1カ月 
  ★インプラントオーバーデンチャー・・・お口の環境にもよるが、手術後、2～3カ月の治癒機関が必要になり、最終まで半年以上かかるケースもある 

• 費用 
  入れ歯・・・保険の場合は3割負担で1万円前後 
  インプラントオーバーデンチャー・・・上下のどちらかで50万～150万 

• 痛み、外れやすさ 
  入れ歯・・・痛みが出やすい・外れやすい 
  インプラントオーバーデンチャー・・・痛みは出にくい・外れることもほとんどない 

• 機能面 
  入れ歯・・・壊れやすい・違和感が強い・舌の動きを邪魔して話しずらい 
  インプラントオーバーデンチャー・・・違和感が少ない・歯がある時のような自然な発音で話せる 

• 他の組織への負担 
  入れ歯・・・噛む力がかからず骨と歯ぐきが痩せてしまう・顎の骨に適切な刺激が伝わらず骨が痩せていき、入れ歯と歯茎の間にすき間が出来て痛みが出る 
  インプラントオーバーデンチャー・・・歯茎に過度な負担がかかることがない・神田力を骨に伝えることができるため顎の骨が痩せるのを防ぐ 

• 適応症 
  入れ歯・・・失った本数に関係なく対応 
  インプラントオーバーデンチャー・・・持病があると外科手術ができない・ヘビースモーカーの方もできない可能性がある 

インプラントオーバーデンチャーは毎日の生活を快適に過ごせる治療法です！ 

入れ歯を使っている方は、「もっと快適に過ごしたい」といった反面、「大がかりな手術（骨造成）はしたくない」「なるべく費用を抑えたい」と思っている方も少なくないと思います。 

インプラントオーバーデンチャーは、そういった方におすすめの治療法です！ 

入れ歯の不便さを我慢しないで、インプラントオーバーデンチャーで快適な生活を手に入れましょう。 

入れ歯をお使いの方で毎日の生活を快適にしたい方は、ぜひやまむら歯科へご相談ください。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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あなたは、矯正治療は見た目をきれいにするだけだと思っていませんか？ 

矯正治療の真の目的は、ガタガタの歯並び、出っ歯、受け口などを治すことにより見た目以上に良好な咬み合わせを得ることが本当の目的なのです。 

歯並びが悪いと起こること 

• 汚れが残りやすい口腔内環境➡虫歯になりやすい➡歯の寿命が短くなる 
• 良く噛めないため顎の成長が遅くなる 

• 良く噛めないため肥満になりやすい 
• 正しくはっきりした発音がしづらくなる 
• 咬み合わせが崩れ、あごに負担がかかるため、顎関節症になりやすい 
• 息が漏れやすく、発音やかつ舌が悪くなる 
• 歯並びに対するコンプレックスから消極的な性格になりやすい 

• 将来入れ歯やブリッジなどを入れるとき入れにくい 

このように、ただ歯並びが悪いだけなのに、歯の寿命は最終的に短くなってしまいますし、精神的にもストレスにつながり、人前で口を開けることにコンプレックスを持つ人も多くいらっしゃいます。 

歯並びが良いとプラスになること 

• 笑顔がきれい 
• 横顔・口元が、スッキリとした感じに 
• 人前に出るのが恥ずかしくない 
• 自分に自信が持てる 

• 歯並びが良い方が歯が磨きやすい➡虫歯・歯周病予防になりにくい 
• 子供の場合、顔かたちをつくる顔面など頭の骨が、大きく成長によって変化していく際の環境を整える 

矯正治療が必要な方 

• 歯並びが不揃いである 

• 歯と歯の間にすき間がある 
• 奥歯でしっかり噛んでも前歯が噛み合わない 
• 上下の顎（歯）が横にずれている 
• 歯がねじれている 
• 出っ歯や受け口 

• 物がよく噛めない 

このような症状が見られる場合は、将来のためにも、矯正治療を行うことをお勧めします。 

矯正治療とは 

矯正治療は悪い歯並びをきれいにする歯科治療です。 

悪い位置にある1本1本の歯を顎の骨の中で少しずつ動かして、正しい位置にきれいに並べ直す治療となります。 

また、顎の骨が出たり引っ込んでいる場合は、顎をよい方向に動かしたりします。したがって、矯正治療を行うと、元の自分の歯が正しい位置できれいに並び、自分の歯でしっかり食べ物が噛めるようになるのです。 

不正咬合と正常咬合 

• 不正咬合・・・悪い歯並びの総称、心身に大きな影響を与えます 

食べ物が歯の間に挟まり、歯磨きしにくく、むし歯や歯周病になりやすい 

食べ物をよく噛み砕けず、胃腸にに負担がかかる 

上下の顎の発育や顔の成長に影響を与える 

顎関節症になりやすい 

咀しゃく筋の発達に影響を与えるので、筋力のバランスが崩れて姿勢が悪くなる 

構音機構に影響して正しい発音がしにくくなる 

視力低下の原因になるといわれ、学力や運動能力の低下を招きやすい 

• 正常咬合・・・よい歯並びでよい噛み合わせの総称 

上下の歯が正しく噛み合って歯の接触面積が広くなり、咀しゃく効率が向上する 

食べ物の消化・吸収が促進され、心身共に健康な成長発育を示す 

健全な咀しゃく運動は脳神経の血流を促進し、老化防止になる。 

矯正治療とは、不正咬合を正常咬合にする歯科医療です！！ 

矯正治療はいつからやったら良い？？ 

気になったらすぐ始めることをお勧めいたします。 

また、お子様の歯並びが気になるようでしたら、6歳か7歳までに始めるのが良いとされています。この時期は、子供の歯から大人の歯への生え替わりが始まる時期と言われており、大人の歯が生え揃う前に、歯並びを改善するための様々な予防措置や誘導が行える時期だからです。 

子どものうちに矯正を始め、歯並びを改善しておくと、顎の成長を利用し、大人の歯（永久歯）が並ぶためのスペースを確保することができます。 

ですので、永久歯が生える前には矯正を終わっていることが理想です。 

小児歯科学会が発表しているデータによると、大体9歳～12歳の間に乳犬歯、第1乳臼歯、第2乳臼歯が生え替わり、永久歯の歯並びが完成します。 

ですので、9歳～12歳頃が子どもの矯正治療の適用範囲の上限といえます。やまむら歯科では小児矯正も数多く実施しておりますので、お子様の歯並びが気になる親御様は、この時期までに一度ご相談いただければと思います。 

永久歯が生えそろう12歳前後からは、歯列を整える治療となりますので、大人の矯正治療となります。 

やまむら歯科の小児矯正 

やまむら歯科でお勧めしている「マイオブレイス矯正」は、歯そのものを無理やり動かそうとするのではなく、お口や顎の機能を健全に成長発育させることで、本来あるべき良い歯並びに導くという全く新しいアプローチの治療方法です。 

やまむら歯科の成人矯正 

【他の医院との違い】 

★「見た目」だけでなく、噛み合わせの専門医による、機能面（噛み合わせ）も考慮した矯正治療を行っている事 

★矯正担当の歯科衛生士から、むし歯になりやすい矯正治療期間中に適した歯のブラッシングのレクチャーやアドバイスを受ける事が出来る 

やまむら歯科では、矯正専門医と噛み合わせ専門医で連携して矯正治療を行っています。その為、見た目だけでなく、機能面でも納得できる矯正治療の実現が可能になりました。 

歯並びを治して自分の歯を守ろう！ 

歯並びくらいと思っている方、もし歯並びに対して少しでも気になることがございましたらぜひやまむら歯科にご相談ください。 

矯正治療と言っても、今では周りに気づかれにくい矯正治療も存在しております。患者様一人一人に寄り添った治療を提案し、将来一本でも歯を残していきましょう！ 

歯科医師　院長　山村　昌弘

ご相談・ご予約は下記まで↓