愛知県

朝起きた直後に顎の痛みやだるさを感じた経験はありませんか。寝ている間は意識のコントロールがきかないため、無意識のうちに歯ぎしりや食いしばりをしてしまい、それが顎関節に負担をかけていることがあります。顎の痛みは一時的な疲れだと思われがちですが、放置すると関節の変形や頭痛、肩こり、歯の破折などにつながることがあり、早期に対策することがとても大切です。今回は、朝の顎の痛みの原因、見過ごしてはいけない理由、そして治療やセルフケアまで、歯科医師の視点からわかりやすく解説していきます。

目次

1. 朝の顎の痛みはなぜ起こるのか
2. その痛みを放置すると何が起こるのか
3. 歯ぎしり・食いしばりを引き起こす背景
4. 歯科医院でできる治療と早期診断の重要性
5. 自宅でできるケアと再発を防ぐための生活習慣

朝の顎の痛みはなぜ起こるのか

朝の顎の痛みの多くは、就寝中の歯ぎしりや食いしばりによって引き起こされます。意識がない時間帯に強く噛みしめることで、顎関節や筋肉が長時間緊張し続け、起床時に疲労や痛みとして現れることがあります。さらに、噛む力は日中の数倍にも達することがあり、この過度な負担が蓄積することで慢性的な痛みへとつながることがあります。寝ている間のため自覚しにくく、気づかないうちに症状が進行してしまう点が厄介です。

また、顎関節そのものの動きがスムーズでない場合も、朝の痛みの原因になります。関節内の軟骨の位置がずれたり、筋肉のバランスが崩れていたりすると、開閉時に違和感や音が出ることがあります。これが悪化すると、口が開けにくい、顎がロックするなどの顎関節症の症状が現れることがあります。寝る前の姿勢や枕の高さなど、就寝環境が影響しているケースもあり、複数の要因が重なることで症状が強く出ることがあります。

その痛みを放置すると何が起こるのか

朝の顎の痛みを「いつものこと」と放置してしまうのは危険です。顎関節への負担が蓄積すると、関節のすり減りや変形を引き起こし、口が開かない、音が鳴る、噛み合わせが狂うといった状態につながる恐れがあります。さらに、顎の筋肉は頭や首の筋肉と密接に関連しているため、慢性的な頭痛や肩こりといった全身への影響が出ることもあります。特に歯ぎしりは歯の表面をすり減らし、知覚過敏や歯のひび割れ、詰め物の破損などを引き起こすことがあるため、早めの対応が欠かせません。

また、睡眠中の食いしばりが続くと、自律神経のバランスが乱れ、浅い睡眠になりやすくなるといわれています。その結果、睡眠の質が低下し、疲れが取れない、集中力が続かないなど、日中の生活にも影響が及ぶことがあります。顎の痛みは単なる局所の問題ではなく、身体全体の不調の引き金にもなるため、軽く考えてはいけない症状なのです。

歯ぎしり・食いしばりを引き起こす背景

歯ぎしりや食いしばりの背景には、ストレスや疲労の蓄積が影響していることが多くあります。寝ている間は脳が日中のストレス反応を処理する時間とされており、その過程で無意識に噛む力が入ってしまうことがあります。また、噛み合わせが不安定である場合や、歯の高さが合っていない場合にも、顎に余計な力が加わりやすくなります。

さらに、スマートフォンの長時間使用や前かがみ姿勢が習慣化している現代では、首や肩のバランスが崩れ、顎関節に負担が集中しやすくなっていることも見逃せません。日常生活の癖が積み重なり、睡眠中の食いしばりにつながることは珍しくありません。原因が一つではなく複数が重なっているため、自己判断では対処しにくい点が特徴です。そのため専門的な視点で口の状態や生活習慣を評価することが重要です。

歯科医院でできる治療と早期診断の重要性

歯科医院での治療では、ナイトガードと呼ばれるマウスピースの作製が一般的です。これは睡眠中の噛む力から歯と顎を守る役割があり、症状の悪化を防ぐことができます。また、噛み合わせや関節の動きを確認することで、痛みの原因が歯ぎしりだけなのか、関節の問題を抱えているのかを診断します。この早期診断が後の治療方針を大きく左右するため、顎の痛みを感じた時点で受診することが重要です。

必要に応じて、筋肉や関節への負担を軽減するストレッチや生活指導も行います。特に顎関節症の初期段階では、日常の癖を見直すだけでも症状が改善することがあります。歯の高さの調整が必要なケースや、噛み合わせ治療を行うべきケースもあり、症状に応じて適切な治療が選択されます。当院では、患者さまごとに異なる原因を丁寧に把握し、最適な治療方針をご提案しています。

自宅でできるケアと再発を防ぐための生活習慣

自宅でできるケアとしては、就寝前に顎の力を抜く習慣をつくることが大切です。リラックスした状態をつくることで、寝ている間の食いしばりを軽減できる可能性があります。また、横向き寝や高すぎる枕は顎に負担がかかりやすいため、仰向けで寝やすい環境を整えることも役立ちます。日中に気付くと食いしばっている方は、上下の歯が軽く離れている状態が正しい位置であることを意識するだけでも、顎の負担を減らすことができます。

さらに、ストレスの影響が大きい場合は、生活の中でストレスを溜め込まない工夫も必要です。深呼吸や軽い運動を取り入れることで、自律神経のバランスを整えることが期待できます。ただし、自宅でのケアだけでは限界があるため、朝の顎の痛みが続く場合は早めに歯科医院で相談することをおすすめします。

まとめ

朝起きたときの顎の痛みは、単なる疲れではなく身体からの重要なサインです。放置することで顎関節症や歯の破折、頭痛などの全身症状につながることがあるため、早期の診断と適切な治療が欠かせません。症状が軽いうちに対処することで改善のスピードも早く、再発を防ぐことにもつながります。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。

以上、愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘でした。
なにかご相談がございましたらお気軽にご連絡ください。

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こんにちは。愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘です。

親知らずは“抜くべきか残すべきか”という疑問が、歯科への相談で特に多いテーマのひとつです。痛みが出たことがなくても、本当に抜かなくて大丈夫なのかと不安になる方もいれば、腫れてつらい経験をしたことで早く抜いたほうが良いのではないかと思う方もいらっしゃいます。

実は、親知らずには抜いたほうが良いケースと、残しても問題が少ないケースが明確に分かれます。その境界線を知ることで、不必要な抜歯を避けながら、お口の健康リスクもしっかり抑えることができるのです。今回は、親知らずの判断基準について実際の診療現場で多いケースをもとに、一般の方にもわかりやすく解説していきます。

目次

1. 親知らずがトラブルを起こしやすい理由
2. 抜いたほうが良い親知らずの特徴
3. 残すという選択ができる親知らずとは
4. 将来のリスクを減らすために知っておきたいこと
5. 親知らずの抜歯が怖い方へ伝えたい安心材料
6. まとめ

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親知らずがトラブルを起こしやすい理由

親知らずが問題を起こしやすい最大の理由は、生えるスペースが十分ではないまま無理に生えてこようとすることにあります。現代人は顎が小さくなりやすく、昔のように親知らずがきれいに並ぶことは多くありません。中途半端に歯ぐきの下に埋まったまま一部だけ頭を出していたり、横向きのまま骨の中に埋まっていたりすると、周囲が清潔に保ちにくく細菌が溜まりやすくなります。痛みや腫れが繰り返し起こる「智歯周囲炎」も、こうした条件で特に発生しやすくなります。さらに、親知らずが手前の奥歯を強く押してしまうと歯並びが乱れたり、奥歯の根元にむし歯ができたりと、将来的に大切な歯を失う原因になりかねません。このように親知らずは“ただそこにあるだけ”のように見えても、口の中ではさまざまな影響を引き起こす可能性がある歯なのです。

抜いたほうが良い親知らずの特徴

抜歯をおすすめする典型的なケースは、親知らずが横向きや斜めに生えていて、歯ぐきの腫れや痛みを何度も起こしている場合です。この状態では磨きにくく細菌が増えやすいため、症状をくり返すたびに周囲の骨や歯ぐきへのダメージが蓄積します。また、レントゲンで確認した際に親知らずが手前の奥歯に接触している場合も、むし歯のリスクが高くなるため抜いたほうが良いと判断することが多くあります。さらに、矯正治療を予定している方は親知らずの存在が歯の動きを妨げる可能性があるため、事前に抜くほうが治療をスムーズに進められます。痛みがなくても、将来のトラブルが確実に予測できるケースでは、早めに抜歯しておくことで後の腫れや通院回数を減らすことにつながります。抜歯の判断には年齢も関係し、若いほど治りが早く、骨が柔らかいため比較的スムーズに抜けやすいことも知られています。

残すという選択ができる親知らずとは

すべての親知らずが抜くべきというわけではなく、条件が整っていれば残したまま問題なく過ごせることもあります。たとえば、まっすぐに生えていて上下の歯がしっかり噛み合っており、日常的に歯ブラシが届いてきれいに磨けている場合は、抜く必要がありません。また、将来的にブリッジの支えとして使える可能性があるケースや、抜歯によって大きな負担が予想される場合も、あえて残す選択肢が検討されます。重要なのは「現時点で問題がなくても将来的にトラブルが起こる可能性が低いかどうか」です。その判断にはレントゲンやCTで根の形や位置を確認し、親知らずが周囲の骨や神経にどのように関わっているかを見極める必要があります。残す場合でも定期的なチェックが欠かせず、状態が変わっていないかを継続的に観察することで安全に維持していくことが可能になります。

将来のリスクを減らすために知っておきたいこと

親知らずを抜くか残すかの最終判断で大切なのは、現在だけでなく未来のリスクを考えることです。今は痛みがなくても、加齢とともに免疫力が低下したり、お口のケアが行き届きにくくなったりすると、親知らず周囲の炎症が起こりやすくなります。特に高熱や喉の痛みを伴う重度の炎症は、生活に支障が出るだけでなく点滴などの治療が必要になることもあります。また、妊娠中はホルモンバランスの影響で腫れやすくなり、治療の制限もあるため、妊娠を予定している方は事前に抜歯を検討するケースが多いです。親知らずによるトラブルは突然起こることも多く、仕事や学校を休まざるを得ないこともあります。こうしたリスクを避けるためには、定期的な歯科検診によって状態を把握し、必要なタイミングで適切な処置を選択することがとても重要となります。

親知らずの抜歯が怖い方へ伝えたい安心材料

親知らずの抜歯に対して「腫れそう」「痛そう」というイメージを持つ方は少なくありません。しかし実際には、事前診断がしっかりできていれば多くの場合で安全に行うことができます。CT撮影によって神経との距離や根の曲がり具合が把握できるため、術前のリスクを正確に評価しやすくなっています。また、感染予防のための抗生剤の使用や術後の経過観察によって、トラブルを最小限に抑えることも可能です。腫れが強く出そうなケースでは、事前に適切なスケジュールを組み、仕事や生活に支障が出にくいよう計画的に進めることもできます。痛みに対する不安が大きい場合は局所麻酔だけでなく笑気麻酔の利用が選択できることもあり、治療中の緊張を大きく和らげる助けになります。怖さや不安がある場合は遠慮なく相談していただき、納得した状態で治療に進んでいただくことが何より大切です。

まとめ

親知らずは抜くべきか残すべきか、その判断には明確な基準があります。トラブルを繰り返す状態や将来的に問題が起こりやすい条件がそろっている場合は抜歯が推奨されますが、位置が良く清掃もできている場合は残す選択も可能です。大切なのは「現在」と「未来」の両方からリスクを見極め、自分にとって負担が少なく安全な選択をすることです。親知らずは一人ひとり状態が異なるため、不安や疑問があればいつでも歯科医に相談してください。

以上、愛知県刈谷市の歯医者、やまむら総合歯科矯正歯科 歯科医師 院長の山村昌弘でした。
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インプラントがしたいと思っても、治療期間がトータルでどのくらいかかるのか分かりづらいので踏み出せないという方もいると思います。 

そこで、インプラントの平均的な治療期間を、治療の流れに添ってご紹介したいと思います。 

治療期間 

インプラント治療にかかる期間は、お口の中の環境によって様々ですが、診察、診断から治療完了まで、最短で6カ月、上顎で約1年かかると言われております。 

インプラントは虫歯の治療のように、削って型取りをして、次の来院時には被せるというような短期間で治療が終わることはありません。 

どうしてかというと、インプラントは人工歯を被せるまでに以下の工程があるからです。 

インプラント治療の工程 

1. 土台となる人工歯根を埋入する 

2. 人工歯根が骨と結合するまでの期間を置く 

3. 人工歯根と人工歯を結合するための装置を取り付ける 

といった何段階ものプロセスを踏まなければならないからです。 

治療期間に差があるのはどうしてなの？ 

治療期間に差があるのは、患者様それぞれのお口の中の健康状態に違いがあるからです。 

顎の骨がしっかりしており、歯ぐきも健康な方というのは、比較的すぐに埋入手術が受けられますし、骨と人工歯根の結合も早く進みます。 

反対に、歯周病があったり、顎の骨が溶けて薄い方は、歯ぐきの治療や造骨手術を先に行う必要が出てきたり、骨との結合期間も長くかかることがあります。 

インプラントの治療の流れとそれぞれにかかる治療期間 

では具体的にインプラント治療の流れに沿って、そのプロセスと治療期間をご紹介していきましょう。 

★治療前（通院回数2～3回、通院期間2日～2週間） 

① クリニックで丁寧なカウンセリング 

② 歯の状態・口腔内の状態・全身の状態などを確認 

③ 治療法や手術を受けれるかなどの説明 

④ 術前検査（CT・血液・心電図などの臨床検査、歯周病の検査） 

⑤ インプラントを正確な位置に埋入するためのガイド作成 

⑥ 担当医師と治療計画を進める 

★外科手術（1日） 

① 歯の欠損部の歯槽骨にインプラントを埋め込む。 

② 埋入されたインプラントにアバットメントと呼ばれる連結部を装着する。 

③ 装着したアバットメントに人工歯を固定する 

・1回法・・・通院回数1～2回・通院期間1日～2週間 

歯ぐきを切開し、あごの骨にドリルでインプラント体を埋めるための穴を開け、その後、開いた穴にインプラントと人工の歯との連結部分にあたるアバットメントが一体となった、ワンピースインプラントを埋め込みます。ツーピースインプラントを使用する場合は、インプラント体を埋め込んだ後、アバットメントを取り付けて完了です。 

インプラントを埋め込む顎の骨がしっかりとあることが条件です。 

・2回法・・・通院回数4～6回、通院期間3～7ヶ月 

歯ぐきを切開したらドリルを使い、インプラント体を埋めるための穴をあごの骨に開けていき、その後インプラント体を埋め込み、インプラント体の上部の穴にカバーをかぶせたら切開した歯ぐきを縫い合わせ、1回目の手術は終了。 

2ヵ月後、インプラント体があごの骨としっかりと結合したら、2回目の手術を行ないます。 

★インプラント定着期間（3～6ヶ月） 

2回法で手術を行った場合は、1回目と2回目の間に3～6カ月の定着期間が必要となります。この期間は人工歯根と顎の骨が結合するための期間で、定着期間に個人差があるため歯科医師が期間を提案します。 

★人工歯をセット（1日） 

インプラントの土台が安定し切開した歯ぐきの傷口が治ってから人工歯をセットします。 

★手術後（メンテナンス年1回程度） 

術後は定期的なメンテナンスと歯周病予防プログラムが必要になります。 

適切なケアを行なわないとインプラント周囲炎を起こしやすくなるため定期的なチェックが必要です。その後、問題がなければ年1回程度の受診で問題ない状態になります。 

インプラント治療は長い目でじっくりと 

インプラント治療は、少なくても半年以上はかかるため、長い目でじっくり治療していく必要があります。 

それだけ長い事期間をかけて行うインプラント治療は、周囲の歯に負担をかけることなく自分の歯と同様に扱うことができる、口腔内の違和感が少ない治療方法です。 

やまむら歯科でも、インプラント治療は多くの実績を持っておりますが、治療を受けた患者様はみんな、インプラント治療をして良かった！まるで自分の歯みたい！と大変喜んでくださいます。 

期間がかかってしまっても、かかった分以上の機能性・審美性全てにおいて、どの修復方法よりも天然歯に近い回復が期待できます。 

生涯おいしく食事ができ、見た目も美しい状態を継続できるメリットを考えると、治療期間がかかったとしても行う価値はとても高いです。 

“噛む”という動作は、健康にも大きく影響します。 

インプラント治療で不自由ない生活を取り戻しませんか？ 

インプラントが気になっている方は、やまむら歯科の担当医と念入りに打ち合わせをし、治療期間の目安を頭に入れ、ご自身のライフスタイルに合わせてぜひご検討いただきたい治療です。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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皆様の中には、むし歯の治療後なのに、歯が痛いといった経験をしたことはありますか？ 

治療をしたのに歯が痛いなんて、ちゃんと治療ができていないのではないかと思ってしまう方もいらっしゃるかもしれませんので、ここはしっかりとご説明させていただきたいと思います。 

むし歯の治療後に歯が痛む原因 

むし歯の治療中は、麻酔をしているため痛みには気づかないことが多いですが、麻酔が切れた後にズキズキと歯が痛み出したという経験をした方は大勢います。 

• 治療後は神経が敏感になる 

むし歯の治療後は神経が敏感になるため、いつもより痛みを感じやすくなります。 

むし歯の治療では、タービンと呼ばれる機器を使いますが、その時に生じる振動が神経へダメージを与えます。むし歯が神経に近ければ近いほど、熱や振動は伝わりやすいです。 

• 神経が炎症を起こしている 

むし歯で溶かされた歯をきれいに取り除いても痛みがある場合は、すでにむし歯菌が神経内部まで入り込んでいる可能性もあります。 

また、神経の近くまで浸食しているむし歯は、神経を弱らせていることがあります。歯の神経がダメージを受けて弱っていると、治療後も歯がしみたりズキズキと痛む場合が多いです。 

• 詰め物が神経を圧迫している 

詰め物が神経を圧迫すると、治療後のむし歯がズキズキと痛くなる原因になります。 

また、被せ物を入れる時に、嚙み合わせの調整がうまくいかず、周辺の歯根膜にダメージを与えて痛みを感じる場合もあります。 

• 詰め物で銀歯を使用している 

詰め物が銀歯の場合、冷たい物や熱い物を食べると痛くなる原因になります。 

保険診療では、詰め物の材質にプラスチックや金属を使いますが、自費診療で使うセラミックに比べると金属は熱を伝えやすいため、日が浅いうちは刺激で傷みやすい状態です。 

通常なら2～3日もすれば痛みはなくなります。 

• 神経が取り切れていない 

歯の神経を取り除く根管治療の後にズキズキと痛みが生じる場合は、神経が取り切れていない可能性が考えられます。 

歯に通じる神経を取り除く根管治療は非常に複雑で、細くて狭い歯の中を隅々まで治療しなければ神経は取れません。そのため、治療が完了したと思っても、完全には神経が取り切れていない場合があります。 

むし歯の治療後に歯が痛くなった時の対処 

治療後の歯がズキズキと痛む症状は、一般的には2～3日もすれば落ち着きます。 

もし治療後に痛みが1週間以上継続している場合は、神経の圧迫や炎症などの可能性が考えられますので、必ずかかりつけの歯科医へ相談するようにしましょう。 

治療後に歯が痛くなった時は 

• 痛み止めを服用する 

どうしても歯の痛みを抑えたい場合は、痛み止め飲んで様子をみましょう。 

• 刺激が強い食べ物を口に入れない 

むし歯の治療後に歯が痛い時は、刺激が強い食べ物を口に入れないようにしてください。 

• 血液の循環がよくなる行動を控える 

身体が温まり血液の循環がよくなると歯の痛みが強くなります。そのため、できるだけ長風呂や激しい運動、飲酒等は避けましょう。 

• 痛みがある歯を触らない 

痛む歯に指でさわると、指に付着している細菌が患部に侵入する可能性があります。 

患部を冷却シートなどで冷やす 

冷却シートや冷たいタオルで患部を冷やすと、歯の痛みは少しだけ和らぎます。 

治療後に再受診すべき痛みの目安は？ 

基本的に、むし歯治療後の痛みやしみるといった症状は数日で感じなくなっていきます。しかし、注意が必要で再受診すべき痛みもあるのでお伝えしておきます。 

★痛みが時間の経過とともに増していく場合 

★治療した歯の周囲が腫れてきた、赤くなってきた場合 

★数日たっても症状が引かない場合 

こういった症状の時は、一度確認のため再受診をして確認してもらうことをおすすめします。特に、腫れや痛みの増加は、何らかの感染が疑われるため、歯科医院での処置が必要です。 

最後に 

神経に近いむし歯の処置や、神経を取り除く処置を行った際には、治療直後に痛みや不快感が出ることは、治療後にドクターからご説明があるかと思います。 

ご自宅で、痛みや不快感をやわらげるために、適切に痛み止めを使用し、タオル等で冷やすなどといった応急処置をまずは試してみることをおすすめします。 

痛みやしみるといった不快感は、数日でだんだんと消失していくと思います。どうしてかというと、これは、神経の近くに第二象牙質という組織が作られ、刺激から神経が守られるようになったり、神経をとる治療中であれば、根管内にいれたお薬により、感染した組織が消毒され症状が鎮静化するためです。 

せっかく治療を行ったのに歯に痛みや不快感があると心配になってしまうものですが、数日安静にし、痛み止めなどで対応しながら、それでも痛みが治まらない様でしたら再診をご希望されると良いと思います。 

やまむら歯科では、治療後に痛みが出たりした場合、不安であればいつでもお問い合わせいただいて構いません。 

当院は、笑顔とコミュニケーションで溢れた明るく暖かい雰囲づくりを大切にしております。 

一人でも多くの方に当院を選んで良かったと思っていただけるように努めておりますので、遠慮なくお問い合わせください。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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そもそも口臭には種類がある！ 

口臭には大きく分けて、【生理的口臭】【飲食物・嗜好品による口臭】【病的口臭】の3つの種類があります。 

【1.生理的口臭】 

生理的口臭は、誰にでもある匂い。起床直後や空腹時、緊張時(は特に口臭が強まります。これは唾液の分泌が減少し、細菌が増殖して口臭の原因物質である揮発性硫黄化合物(VSC)がたくさん作られるためと言われています。また、ストレスにより唾液の量が少なくなることが原因で口の中が臭くなることもあります。 

特徴：病的口臭ではないので、周囲への影響は時々不快にする事がある程度。多くの場合は、病的口臭と異なり、本人も気が付かない事があります。口臭が気になり不安な気持ちになると、より感じるようになります。身体のコンディションやストレスに対する感受性の違い、会話条件、生活習慣などによって、発生したり発生しなかったりします。 

改善方法：食事をしたり、水分を積極的に補給するようにすることで唾液量を増加させると急激に口臭が弱まります。つまり、生活習慣の改善でよくなるので治療の必要がありません。 

【2.飲食物・嗜好品による口臭】 

匂いの強い食べ物（にんにくやネギ、お酒）や煙草などによる一時的な口臭。時間の経過とともに臭いも無くなるため、治療は必要はありません。 

【3.病的口臭】 

病的口臭の90%以上は、口の中にその原因があると言われています。具体的には歯周病、虫歯(う蝕)、歯垢、歯石、舌の表面に付くコケ状の細菌の固まり、唾液の減少、義歯の清掃不良などです。そのほか、鼻やのどの病気、呼吸器系、消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが原因で口臭が起こる場合もあります。 

改善方法：口臭の原因となる病気を突き止め治療することで口臭を改善することができます。 

病気が“病的口臭”につながるのはなぜ？ 

1.歯周病：病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、口臭もひどくなってきます。 

2.虫歯：独特な臭いを持つ虫歯。食べかすや虫歯菌が、虫歯の穴の中に溜まって臭いがきつくなり、口臭の原因になります。しかし小さな虫歯で口臭が強くなることはなく、進行してくると次第に口臭がきつくなってきます。神経まで侵され腐ってしまうと、強烈な臭いがします。 

3.歯垢：歯の表面に付着する柔らかい堆積物で、ほとんどが細菌のかたまり。虫歯や歯周病の原因になるものなので、口臭の原因となります。 

4.歯石：歯垢が作った、かたい石灰分。歯石がたくさん付くようになると口臭も悪化します。さらに、歯石が付くことにより歯周病を進行させてしまいますよ。 

5.舌苔（ぜったい）：舌苔（ぜったい）とは体調不良のときなどに、舌の表面に白っぽいものが付着することで、これは歯垢と同じような細菌の固まり。これも口臭の原因になるため、舌をきれいにすることで口臭も軽減されます。 

6.唾液の減少：実は唾液は口臭予防にとても大切！唾液の分泌が少なくなると口の中が不潔になり、虫歯や歯槽膿漏に繋がります。さらに、口の中が乾燥することで口臭が強くなりやすくなります。 

7.プラスチックの人工歯：義歯、入れ歯のプラスチック部分は色や匂いを吸着してしまいます。毎日きれいに清掃し、消毒剤に浸しておくことが大切！ 

8.不良な冠、かぶせた金属の腐食：歯にかぶせた金冠が古くなって穴やすき間ができたりすると汚れがたまり易くなり、口臭の原因に繋がります。 

9.口腔ガン：口の中の癌により口臭が発生することがあります。 

10. 鼻・のどの病気：鼻は口とつながっているため、副鼻腔炎（蓄膿症）や咽頭炎、喉頭炎などの炎症があると、たんぱく質を含む血液や膿が口の中に出てきて、口臭が起こってしまいます。 

11.その他呼吸器系の病気・消化器系の病気：全身症状が原因となって口臭が発生することがあります。治療することで口臭は軽減されます。 

口臭を予防するための基本 

口臭予防の基本は、お口の中を清潔に保つこと・原因を突き止めること。毎日の歯磨きと歯科医院でのクリーニングで清潔な口腔内環境を維持できれば、口臭だけでなく虫歯・歯周病の予防にもつながりますよ。 

【おうちでできる予防】 

・毎日の歯磨きを丁寧におこうなう 

・磨きにくいところや磨き残しがありそうなところはフロスを使う 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/preventive/ 

【歯科医院でできる予防】 

・定期的な健診 

・定期的なクリーニング 

・口臭の検査 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/checkup/ 

病的要因の口臭対策 

▶︎▶︎原因になっている症状・病気が治れば口臭も軽減・解消されるため、虫歯・歯周病であれば治療を受けて完治させることが先決となります。呼吸器系・消化器系の病気の場合は、専門医院で治療を受けるようにしましょう。 

親知らずが口臭の原因になっている場合は、抜歯したほうがいいケースも。歯科医院に行き、自分の歯の場合はどうしたら良いのかを相談すると良いでしょう。 

詳しくはこちら：http://yamamura-test-com.check-xserver.jp/wisdom/ 

生理的要因の口臭対策 

▶︎▶︎こまめに水分を補給したり、ガムを噛んだりして、お口の中の潤いを保ち、できるだけ唾液の分泌を促すことを意識することと、お口の中を洗浄・殺菌することが重要となります。これらを意識することで、口臭の軽減・解消が期待できます。 

疲労やストレスは要注意！ 

疲労や風邪などで免疫力が落ちて細菌が増殖してしまうのは、お口の中も例外ではありません。抵抗力が落ちてしまいお口の中の細菌が活発になると、口臭を引き起こしてしまいます。ストレスを溜めこまない生活習慣や健康的な生活を意識することが大切です。

歯科医師　院長　山村　昌弘

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そもそも虫歯とは 

虫歯とは、ミュータンス菌などの虫歯原因菌が出す酸によって、歯のカルシウムが溶かされ、歯がもろくなり、ついには穴が開いてしまう病気のことです。歯周病と同じように、重症化するまでは自覚症状がないことも多く、自分では気づかないことも多いです。 

【虫歯の発生】 

①お口の中の原因菌が糖質を取り込み、歯垢を形成します 

②歯垢の中で原因菌がさらに増殖し、糖質から酸をつくります 

③酸によって歯質からカルシウムやリンが溶け出す。これを脱灰といいます。 

④虫歯が進行してしまうと歯に穴があいた状態になります。 

※4の状態になると元にはもどりません 

【虫歯の進行】 

①歯の表面が白くにごり、くすんで見えるのが初期むし歯の状態。この状態を放って置くとむし歯に　進行します。 

②虫歯がエナメル質に進行すると歯の表面が白くにごり、黒く見えている状態になります。この状態　では痛みはありません。 

③虫歯が象牙質にまで進行し、歯の表面が黒く見えている状態。噛む時に痛みを感じることもありま　す。 

④さらに虫歯が進行すると歯髄まで達する状態になり、ここまで進行が進むと時に激しい痛みを伴う　ことがあります。 

⑤4より虫歯が進行すると、歯冠部が大きく壊れ、歯根部だけが残った状態になります。この段階で　は、痛みを感じることは減ってきます。 

生活の中に潜む虫歯のリスク

虫歯ができる原因として大きく関わっているのが、糖質(ショ糖)、原因菌(ミュータンス菌)、歯質(エナメル質・象牙質)の3つ。この3つの要因が重なることで虫歯が発生します。誰でも口の中には細菌が存在しますが、虫歯のなりやすさには、個人差があります。では生活の中に潜む虫歯のリスクには、主に糖分の多い食生活や、唾液の分泌量、被せ物・詰め物の劣化、正しい歯磨きをできていないなどの要因があげられますよ。特に甘いものが好きな方は、甘いものを生活の中で頻繁に摂取していたり、だらだらと長い時間継続して摂取していたりすると、細菌の働きが高まって虫歯が発生するリスクが高まってしまうので要注意です！ 

子供の虫歯

子どもの場合、虫歯が発生しやすいのは、前歯と奥歯。また、乳歯や生えかわって間もない永久歯はエナメル質が薄くやわらかいため、虫歯が進行しやすい歯です。さらに、子どもの歯は大人に比べて虫歯になりやすく進行も早いため、普段から予防をすることも重要。甘いおやつやジュース、だらだら食いには気をつけて、磨きにくい部分は必ず仕上げ磨きで磨いてあげることが予防をする上で大切になります。 

【子どもが虫歯になりやすい場所】 

１.上の前歯の歯と歯の間：0歳〜2歳ぐらいの時期は、上の前歯が虫歯になりやすい時期。哺乳瓶でミルクや甘い物を飲ませることで虫歯になりやすくなります。また、哺乳瓶で飲んだあとにすぐ寝かしつけてしまうと、全体的に虫歯になるリスクが上がってしまうので要注意ですよ。 

２.奥歯の溝の部分： 

３.奥歯の歯と歯の間： 

奥歯までしっかりと歯ブラシを届かせて磨いてあげても、汚れを落としにくいのが奥歯の溝の部分と、歯と歯の間。歯と歯の間は、フロスを使うと簡単に汚れを除去できます。 

子どもの虫歯を放っておくとこんなリスクが…！ 

①偏食になりやすい 

②顎が十分に発達しない 

③虫歯になりやすくなる 

④大人の歯の歯並びにも影響がでる 

⑤大人の歯の発育の妨げになる 

これらのリスクを回避するためにも、効果的な対策を知っておきましょう。 

子どもの虫歯に効果的な対策は？

子どもは大人よりも虫歯になりやすく進行も早いため、なるべく虫歯にならないための対策が必要です。子どもの虫歯に効果的な対策のポイントは、フッ素にあります！ 

その1歯からカルシウムが溶け出すことを抑制する力あり 

上記に加え、いったん溶け出してしまったり、既に唾液中に存在するカルシウムを歯に取り込む働きも知られていて、歯の質そのものを強化してくれる効果もあります。これだけではなく、フッ素は虫歯菌自体の活動を抑える働きももっているため、虫歯予防に大変効果的な成分といえるのです。 

その2虫歯になりやすい子どもの乳歯・永久歯の再石灰化を促進 

再石灰化とは、歯から溶け出したカルシウムが再び歯に取り込まれること。子どもの歯は虫歯になりやすい反面、フッ化物による再石灰化が大人の歯よりも促進されやすいため、虫歯対策がポイントになりますよ。 

むし歯にならないためには、予防がとても大切。子どもの虫歯は進行がはやいので、おうちで出来るセルフケアや歯医者さんでのケアが不可欠です。 

【具体的ケア方法】 

①フッ素入りの歯磨き粉を使う。 

②デンタルフロスで歯間の汚れを除去する。 

③キシリトール配合のタブレットで虫歯菌の酸を抑える 

④仕上磨きで細かい部分のブラッシングをする 

⑤歯医者さんでのフッ素塗布 

⑥歯科医院でシーラント（プラスチックの材料）をして埋める 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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事故や病気、また年齢を積み重ねたりして歯をほとんど失った場合、多くの方は治療の選択肢として、総入れ歯（総義歯）が浮かんでくると思います。しかし最近では、歯科医療のすさまじい進歩により、新たな治療の可能性も出てきました。 

それがインプラントと入れ歯のメリットを組み合わせた「インプラントオーバーデンチャー」です！入れ歯やインプラント等をインターネットなどで調べたことのある方の中は、「インプラントオーバーデンチャー」という言葉を目にしたことがあるかもしれません。 

「インプラントオーバーデンチャー」って何だろう・・・と思っても、なかなか調べてみるとなると一苦労ですよね。 

ここでは、インプラントオーバーデンチャーが何なのか、どのような治療法なのか、メリットデリメットなどを解説していきたいと思います。 

インプラントオーバーデンチャーとは 

インプラントオーバーデンチャーとは、残存歯やインプラントを入れ歯で覆い被せる治療法のひとつです。 

イメージは総入れ歯そのものですが、入れ歯が粘膜で噛む力を支えているのに対し、インプラントオーバーデンチャーは、歯やインプラントが支えになりますので、入れ歯とは全く違う治療となります。 

構造としては、埋め込んだインプラント（1～4本）を土台とし、入れ歯を固定する治療法となります。 

インプラントオーバーデンチャーのメリット・デメリット 

【メリット】 

• 通常の入れ歯よりも安定する 

• しっかり噛めるようになる 
• ズレる心配がない 
• 入れ歯は取り外して手入れできる 
• 大きな外科手術が不要 
• 全歯をインプラントにするよりも治療費を抑えられる 

通常の入れ歯の場合は、顎骨に負担がかかりやすく、次第に骨が痩せ細ってしまうため、定期的に作り直さなければいけません。 

反対に、インプラントオーバーデンチャーは、顎骨への負担を軽減できるので、長く使用できます。更に、修理費やメンテナンス費用など、維持費がかかりにくいところもメリットの1つです。 

【デメリット】 

• 保険適用の入れ歯よりも費用がかかる 
• 残存する歯に被せる場合は、虫歯のリスクが上がる 
• 治療できない場合もある 
• 外科手術が必要 

インプラントオーバーデンチャーは、部分入れ歯にも対応していますが、残存する歯に被せる場合は、隙間から細菌が入り込みやすくなるので、虫歯のリスクが高くなります。 

また、この治療は誰でも受けられる治療ではありません。持病がある方やヘビースモーカーの方など、場合によっては断られる可能性もあります。 

インプラントオーバーデンチャーが向いている人 

• 残存歯の数が少ない 

• 下顎の歯のない 
• 総入れ歯である 
• 入れ歯の違和感を感じている 
• 入れ歯に抵抗がある 

このような症状がある方は、インプラントオーバーデンチャーがお勧めです。 

インプラントオーバーデンチャーと入れ歯の違い

 

• 治療法 
  ★入れ歯・・・型取り➡かみ合わせなどの調整➡見た目の確認➡完了 
  ★インプラントオーバーデンチャー・・・精密検査➡外科手術➡骨とインプラントが結合するまで数カ月待機➡精密な型取り➡インプラントに付けたアタッチメントにカチッとはまる入れ歯が出来たらかみ合わせの調整をして完了 

• 治療期間 
  ★入れ歯（保険のもの）・・・2週間～1カ月 
  ★インプラントオーバーデンチャー・・・お口の環境にもよるが、手術後、2～3カ月の治癒機関が必要になり、最終まで半年以上かかるケースもある 

• 費用 
  入れ歯・・・保険の場合は3割負担で1万円前後 
  インプラントオーバーデンチャー・・・上下のどちらかで50万～150万 

• 痛み、外れやすさ 
  入れ歯・・・痛みが出やすい・外れやすい 
  インプラントオーバーデンチャー・・・痛みは出にくい・外れることもほとんどない 

• 機能面 
  入れ歯・・・壊れやすい・違和感が強い・舌の動きを邪魔して話しずらい 
  インプラントオーバーデンチャー・・・違和感が少ない・歯がある時のような自然な発音で話せる 

• 他の組織への負担 
  入れ歯・・・噛む力がかからず骨と歯ぐきが痩せてしまう・顎の骨に適切な刺激が伝わらず骨が痩せていき、入れ歯と歯茎の間にすき間が出来て痛みが出る 
  インプラントオーバーデンチャー・・・歯茎に過度な負担がかかることがない・神田力を骨に伝えることができるため顎の骨が痩せるのを防ぐ 

• 適応症 
  入れ歯・・・失った本数に関係なく対応 
  インプラントオーバーデンチャー・・・持病があると外科手術ができない・ヘビースモーカーの方もできない可能性がある 

インプラントオーバーデンチャーは毎日の生活を快適に過ごせる治療法です！ 

入れ歯を使っている方は、「もっと快適に過ごしたい」といった反面、「大がかりな手術（骨造成）はしたくない」「なるべく費用を抑えたい」と思っている方も少なくないと思います。 

インプラントオーバーデンチャーは、そういった方におすすめの治療法です！ 

入れ歯の不便さを我慢しないで、インプラントオーバーデンチャーで快適な生活を手に入れましょう。 

入れ歯をお使いの方で毎日の生活を快適にしたい方は、ぜひやまむら歯科へご相談ください。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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あなたは、矯正治療は見た目をきれいにするだけだと思っていませんか？ 

矯正治療の真の目的は、ガタガタの歯並び、出っ歯、受け口などを治すことにより見た目以上に良好な咬み合わせを得ることが本当の目的なのです。 

歯並びが悪いと起こること 

• 汚れが残りやすい口腔内環境➡虫歯になりやすい➡歯の寿命が短くなる 
• 良く噛めないため顎の成長が遅くなる 

• 良く噛めないため肥満になりやすい 
• 正しくはっきりした発音がしづらくなる 
• 咬み合わせが崩れ、あごに負担がかかるため、顎関節症になりやすい 
• 息が漏れやすく、発音やかつ舌が悪くなる 
• 歯並びに対するコンプレックスから消極的な性格になりやすい 

• 将来入れ歯やブリッジなどを入れるとき入れにくい 

このように、ただ歯並びが悪いだけなのに、歯の寿命は最終的に短くなってしまいますし、精神的にもストレスにつながり、人前で口を開けることにコンプレックスを持つ人も多くいらっしゃいます。 

歯並びが良いとプラスになること 

• 笑顔がきれい 
• 横顔・口元が、スッキリとした感じに 
• 人前に出るのが恥ずかしくない 
• 自分に自信が持てる 

• 歯並びが良い方が歯が磨きやすい➡虫歯・歯周病予防になりにくい 
• 子供の場合、顔かたちをつくる顔面など頭の骨が、大きく成長によって変化していく際の環境を整える 

矯正治療が必要な方 

• 歯並びが不揃いである 

• 歯と歯の間にすき間がある 
• 奥歯でしっかり噛んでも前歯が噛み合わない 
• 上下の顎（歯）が横にずれている 
• 歯がねじれている 
• 出っ歯や受け口 

• 物がよく噛めない 

このような症状が見られる場合は、将来のためにも、矯正治療を行うことをお勧めします。 

矯正治療とは 

矯正治療は悪い歯並びをきれいにする歯科治療です。 

悪い位置にある1本1本の歯を顎の骨の中で少しずつ動かして、正しい位置にきれいに並べ直す治療となります。 

また、顎の骨が出たり引っ込んでいる場合は、顎をよい方向に動かしたりします。したがって、矯正治療を行うと、元の自分の歯が正しい位置できれいに並び、自分の歯でしっかり食べ物が噛めるようになるのです。 

不正咬合と正常咬合 

• 不正咬合・・・悪い歯並びの総称、心身に大きな影響を与えます 

食べ物が歯の間に挟まり、歯磨きしにくく、むし歯や歯周病になりやすい 

食べ物をよく噛み砕けず、胃腸にに負担がかかる 

上下の顎の発育や顔の成長に影響を与える 

顎関節症になりやすい 

咀しゃく筋の発達に影響を与えるので、筋力のバランスが崩れて姿勢が悪くなる 

構音機構に影響して正しい発音がしにくくなる 

視力低下の原因になるといわれ、学力や運動能力の低下を招きやすい 

• 正常咬合・・・よい歯並びでよい噛み合わせの総称 

上下の歯が正しく噛み合って歯の接触面積が広くなり、咀しゃく効率が向上する 

食べ物の消化・吸収が促進され、心身共に健康な成長発育を示す 

健全な咀しゃく運動は脳神経の血流を促進し、老化防止になる。 

矯正治療とは、不正咬合を正常咬合にする歯科医療です！！ 

矯正治療はいつからやったら良い？？ 

気になったらすぐ始めることをお勧めいたします。 

また、お子様の歯並びが気になるようでしたら、6歳か7歳までに始めるのが良いとされています。この時期は、子供の歯から大人の歯への生え替わりが始まる時期と言われており、大人の歯が生え揃う前に、歯並びを改善するための様々な予防措置や誘導が行える時期だからです。 

子どものうちに矯正を始め、歯並びを改善しておくと、顎の成長を利用し、大人の歯（永久歯）が並ぶためのスペースを確保することができます。 

ですので、永久歯が生える前には矯正を終わっていることが理想です。 

小児歯科学会が発表しているデータによると、大体9歳～12歳の間に乳犬歯、第1乳臼歯、第2乳臼歯が生え替わり、永久歯の歯並びが完成します。 

ですので、9歳～12歳頃が子どもの矯正治療の適用範囲の上限といえます。やまむら歯科では小児矯正も数多く実施しておりますので、お子様の歯並びが気になる親御様は、この時期までに一度ご相談いただければと思います。 

永久歯が生えそろう12歳前後からは、歯列を整える治療となりますので、大人の矯正治療となります。 

やまむら歯科の小児矯正 

やまむら歯科でお勧めしている「マイオブレイス矯正」は、歯そのものを無理やり動かそうとするのではなく、お口や顎の機能を健全に成長発育させることで、本来あるべき良い歯並びに導くという全く新しいアプローチの治療方法です。 

やまむら歯科の成人矯正 

【他の医院との違い】 

★「見た目」だけでなく、噛み合わせの専門医による、機能面（噛み合わせ）も考慮した矯正治療を行っている事 

★矯正担当の歯科衛生士から、むし歯になりやすい矯正治療期間中に適した歯のブラッシングのレクチャーやアドバイスを受ける事が出来る 

やまむら歯科では、矯正専門医と噛み合わせ専門医で連携して矯正治療を行っています。その為、見た目だけでなく、機能面でも納得できる矯正治療の実現が可能になりました。 

歯並びを治して自分の歯を守ろう！ 

歯並びくらいと思っている方、もし歯並びに対して少しでも気になることがございましたらぜひやまむら歯科にご相談ください。 

矯正治療と言っても、今では周りに気づかれにくい矯正治療も存在しております。患者様一人一人に寄り添った治療を提案し、将来一本でも歯を残していきましょう！ 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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皆様の中にはこんなお悩みを抱えていらっしゃる方はいませんか？？ 

強く噛むと入れ歯が浮いてしまうので固いものが噛めない 

焼いたお肉やイカなどが噛み切れない 

強く噛むと痛みが出る 

痛みはないけどうまく噛めない 

舌や頰の内側をよく噛んでしまう 

なかなかなれない 

上手に発音ができない 

外れやすい 

やまむら歯科へいらっしゃる患者様の中には、上記のようなお悩みを抱えていらっしゃる患者様が多くいます。 

こうやって当院へ来てくださればまだ良いのですが、悩んでいるにもかかわらず、我慢したりあきらめてしまっている方も多いと思いますので、そういった方はぜひこの記事を読んでみてください。 

入れ歯で噛めない原因 

★歯ぐきの炎症 

毎日の手入れが不十分だったり、身体の免疫力が低下してしまっている状態だと、入れ歯に細菌が付着し、そこから歯ぐきに細菌が繁殖し、炎症を起こしてしまうことがあります。 

★入れ歯の噛み合わせが悪い 

通常、入れ歯は上下の歯の凹凸がうまく噛み合うように作られています。ですが、長年同じ入れ歯を使用したり、噛みぐせによる顎のずれによってうまくかみ合わず、尖った部分同士がぶつかる噛み合わせになってしまうと、噛み合った部分の中央に空間ができてしまい、食べ物をうまく噛み切ることが難しくなってしまいます。また、尖った部分同士がぶつかることで、口を動かすたびに舌や頰の内側の粘膜を挟んでしまいます。 

・合わない入れ歯を使用している 

顎の関節に異常があったり、極端に歯ぐきが痩せてしまったりしている場合は、顎にうまく力が入らず噛みにくさを感じることがあります。 

合わない入れ歯を使い続けていると・・・ 

合わない入れ歯を使っていると食べにくくなり、楽しいはずの食事もストレスになってしまうことがあります。また、噛めないことによる影響は全身の健康にも及ぶといわれています。 

また、残っている歯にも負担がかかります。その負担がダメージとなり、残っている歯の寿命を短くしていき、徐々に歯を失っていくことに繋がってしまいます。 

噛めない入れ歯を治すためには？ 

入れ歯の修理・作り直し 

入れ歯は一度作ったら一生使えるものではありません。噛み合わせや使い方によって、すり減ったり、変形する可能性があります。また歯を支える骨の状態によって入れ歯が合わなくなることがあります。 

今の自分のお口の中に合うように入れ歯を修理しましょう。もし修理できない様であれば、今の状態にあった入れ歯を作り直すことをお勧めいたします。 

合わないなと感じたら、定期的に歯科医院に相談し、調整、作り変えを検討してみてください。 

やまむら歯科では、入れ歯専門の技工士がおりますので、より細やかな要望に応えられる体制が整っています。他院で作った入れ歯も遠慮なくご相談ください。 

インプラント 

歯を失った際の治療方法は、以前は入れ歯だけでしたが、現在は人工の歯根を埋め込んで義歯をかぶせるインプラント治療も選べるようになりました。 

インプラントは、見た目も噛む力も天然の歯とあまり変わらず、食べ物が歯と歯ぐきの間に挟まる心配もありません。 

しかし、インプラント治療は自由診療のため費用が高く、入れ歯の本数が多いとかなり高額になってしまいます。 

また、高血圧や糖尿病などの持病をもつ人はインプラントができないこともあり、さらに重度の歯周病など歯ぐきがしっかりしていない場合は入れ歯を選ぶ方がよいでしょう。 

インプラントにした方が良い理由 

★インプラントの寿命 

入れ歯を作り変えたり直したりして使っていくのも良いですが、インプラントは、「第二の永久歯」と呼ばれるほどの寿命があります。 

10年経過した後の平均残存率は90%以上という調査結果もあるほどです。入れ歯と違い、インプラントは、大切に管理していけば長持ちする装置であり、だからこそ「第二の永久歯」と呼ばれ、半永久的に使うことができる装置なのです。 

★インプラントの噛む力 

天然歯のような噛む力も備わり、毎日の面倒なお手入れ等もありません。 

今まで入れ歯（義歯床）が合わなくて、食べることが楽しく感じられなくなってしまった方が、また以前のように美味しくご飯が食べられるようになるのは、とても大切なことです。 

以前のような、「食べることが楽しい」という気持ちを取り戻せます。 

更に、ほとんどの方が、なるべく残っている歯を長持ちさせたいと思っていると思いますが、入れ歯は他の歯にとても負担がかかります。 

インプラントは、治療した個所以外は削りませんし、ひっかけたりすることもないので、他の歯に影響が出てしまうことがありません。 

健康寿命をのばしたい方には、とても適しています。 

インプラント治療は歯科医院選びから！ 

インプラントは、高度な技術、そして経験豊富な知識等を必要とする専門性の高い治療です。材料も種類が豊富で、治療に際した検査等についても、どれだけしっかり行ってくれるか、アフターフォローは万全かなど、歯科医院ごとに特色が違います。 

やまむら歯科のインプラント治療では、1日で仮歯の装着まで行う1dayインプラントから、オールオン4などと様々な症例に対応いたします。圧倒的な診療実績と最新の技術と医療設備、安心のフォロー体制で治療していきます。 

入れ歯で食べることが楽しくない方、入れ歯を使っていたけどインプラントにしてみたい方、遠慮なくご相談ください。 

やまむら歯科では、あなたに合った治療方法を、親身になってご提供いたします。 

歯科医師　院長　山村　昌弘

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