金属アレルギー

身近な人を救いたいという想い

私の歯科人生は、身近な家族の皮膚疾患を何とかしたいという切実な願いから始まりました。荒れた手、強いかゆみ、ただれ――傍らで苦しむ姿を見続け、「歯科の金属が関係しているのでは」とひらめいたのが原点です。当時は情報が乏しく、詰め物と皮膚炎を結びつける考えはほとんど受け入れられていませんでしたが、度重なる試行錯誤と臨床研究を重ねるうちに、その可能性を確信するに至りました。

医科歯科連携こそ治癒への最短ルート

歯の専門家である私だけでは限界があります。根拠を示しながら患者さまを救うには、皮膚科医とのタッグが不可欠だと痛感し、信頼できる医師たちと体制を築き上げてきました。遠回りに見える地道な連携が実を結び、いまでは「長年隠していた手を堂々と出せるようになった」「原因が歯にあるとわかって肩の荷が下りた」といった喜びの声をいただくまでになりました。その反応が、さらに多くの人を助けたいという情熱の燃料になっています。

一人でも多くの患者さまに最適な治療を届けるために

金属アレルギーに精通した歯科医が全国に増えてほしい――その思いで情報発信を続けています。幸い刈谷だけでなく県外からもご相談をいただくようになりましたが、長距離通院は時間も体力も経済的にも負担が大きいのが現実です。将来的には各地域で専門的な治療が受けられる環境を整え、どこにいても患者さまが笑顔を取り戻せる社会をつくりたいと考えています。

その症状、本当に「金属アレルギー」でしょうか？

やまむら総合歯科・矯正歯科は、長年にわたり金属アレルギーを含む皮膚トラブルと向き合い、多くの知見を積み重ねてきました。実際には「別院で高額な自費治療でセラミックに替えたのに、皮膚のかゆみがまったく改善しない」という患者さまが少なくありません。これは決して治療者の善意・悪意の問題ではなく、日本には金属アレルギー治療の統一ガイドラインがなく、クリニックごとに診断基準や手順がばらついていることが主因です。パッチテストで原因金属を特定し除去しても、皮膚症状が十分に改善する割合は研究報告でも限定的であり、適切な検査精度と医科歯科連携が欠かせません。

金属アレルギーが完治するのは約半数
その理由をご存じですか？

統計上、金属除去で皮膚症状が十分に改善する割合はおよそ 50〜67％ にとどまります。その背景には「パッチテスト精度のばらつき」「皮膚科での治療方針」「医科歯科連携の不足」という三つの壁が存在します。パッチテストには偽陰性・偽陽性がつきもので、たとえばアトピー性皮膚炎の方がステロイド外用を中断せずに受検すると、本来陽性でも陰性に出てしまうことがあります。また、試薬を背中にしっかり密封しなければ正しい反応は得られません。

日本皮膚科学会も、貼付手技・判定タイミング・結果の読み取り・生活指導まで一連の技能には十分な訓練が必要だと明記しています。つまり、パッチテストは「どこで受けても同じ」ではないのです。実際に当院が他院の結果を再確認すると、同じ患者さまでも判定が食い違うケースが珍しくありません。

やまむら総合歯科・矯正歯科では、検査から生活指導まで精度の高い医科歯科チーム医療を実践しています。

原因は金属だけではありません。

下記図に示すように、日用品・薬剤・植物など多彩な物質がアレルゲンになり得ます。こうした幅広い原因を網羅して検査してもらえる皮膚科にかかっているかどうかが改善への近道です。
当院が連携するクリニックは、この点を十分に踏まえたうえで検査と指導を行っています。